Thèse

Elévation des facteurs de coagulation VIIIC et XI dans la maladie veineuse thromboembolique [Texte imprimé] : corrélation avec l'inflammation, devenir après trois mois / par Xavier Truchet ; sous la direction de Joël Constans

  • Elévation des facteurs de coagulation VIIIC et XI dans la maladie veineuse thromboembolique [Texte imprimé] : corrélation avec l'inflammation, devenir après trois mois / par Xavier Truchet ; sous la direction de Joël Constans
  • [S.l.] : [s.n.], 2004
  • 1 vol. (97 f.) ; 30 cm
  • Elevation of factor VIIIC and XI and venous thromboembolism correlation with inflammation, becoming after three months eng
  • Publication autorisée par le jury
  • Bibliogr f. 61-68 ; annexes
  • Thèse d'exercice Médecine générale Bordeaux 2 2004
  • Introduction : l'élévation du facteur VIII coagulant et plus réc emment du facteur XI a été associée à un risque accru de la maladie veineuse thrombo-embolique (MVTE). Il s'agirait d'anomalies génétiques. Il est actuellement recommandé de doser ces facteurs 3 mois après la thrombose pour minimiser l'effet de l'inflammation qui serait susceptible d'augmenter leur taux plasmatique, bien que très peu de données sur cet effet soient disponibles dans la littérature. L'objectif de ce travail était, chez 134 patients avec MVTE, de corréler les taux de facteurs VIIIc et XI avec les paramètres de l'inflammation, et d'étudier le devenir de ces facteurs à distance de l'évènement thrombotique. RESULTATS Facteurs VIIIc (<150%). Sur l'ensemble de l'échantillon de 134 patients, une corrélation était trouvée entre le taux de facteur VIIIc et la CRP (r=0,418 ; p<0,0001), le fibrogène (r=0,555 ; p<0,0001) et la VS (r=0,575 ; p<0,0001). Parmi les 72 patients avec un taux élevé, 35 ont eu un prélèvement plus de 3 mois après la thrombose et en l'absence de syndrome inflammatoire biologique. La prévalence de l'élèvation du facteur VIIIc chez les 69 sujets prélevés dans de bonnes conditions (à distance de la thrombose et en l'absence de syndrome inflammatoire biologique) était donc de 51%. Facteurs XI : un taux élevé de facteur XI (>120%) a été trouvé chez 45 patients (35%) et ce taux n'était corrélé à aucun des paramètres de l'inflammation. Cinétique : les dosages de facteurs n'étaient disponibles au moment de la thrombose et 3 mois après chez 21 patients pour le facteur VIIIc et 18 pour le facteur XI. Le facteur VIIIc diminuait significativement à 3 mois (taux initial 235+/-69%, taux à 3 mois 179+/-47%). Le taux de facteur XI était au contraire stable (123% +/- 34% au moment de la thrombose, 122 +/-31% 3 mois après). CONCLUSIONS. Le dosage du facteur XI n'est pas perturbé par l'inflammation et peut être effectué au moment de la thrombose. Pour le facteur VIIIc, un délai mimimum de 3 mois après l'évènement doit impérativement être respecté.
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