Thèse

Resection séquentielle ou combinée des métastases hépatiques synchrones du cancer colo-rectal [Texte imprimé] : comparaison de la morbi-mortalité : étude rétrospective de patients opérés de 2006 à 2011 au CHU de Caen / Christophe Brevart ; sous la direction du professeur Arnaud Alves et du docteur Catherine Verret

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Resection séquentielle ou combinée des métastases hépatiques synchrones du cancer colo-rectal [Texte imprimé] : comparaison de la morbi-mortalité : étude rétrospective de patients opérés de 2006 à 2011 au CHU de Caen / Christophe Brevart ; sous la direction du professeur Arnaud Alves et du docteur Catherine Verret

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Qu'elles soient résécables ou non d'emblée, la stratégie de prise en charge des métastases hépatiques synchrones de cancer colo-rectal (MHSCR) deumeure débattue en terme de résultats immédiats et à distance. La chirurgie combinée comporte des avantages notables pour le patient et semblerait pour certains préférable en terme de survie mais la lourdeur des gestes associés deumeure le facteur limitant. Le choix de la stratégie chirurgicale reste donc aujourd'hui à l'appréciation du chirurgien, le facteur majeur étant l'étendue de la résection hépatique. Cette étude avait pour objectif de savoir si l'on peut optimiser ent terme de faisabilité et de morbi-mortailité, la résection hépatique et colorectale combinée pour métastase hépatiques synchrones du cancer colo-rectal. Cette étude présente les résultats de 93 patients pour un total de 203 procédures chirurgicales de 2006 à 2011 et sont comparés à la littérature. Cette étude conclut à la faisabilité de la chirugie combinée en insistant sur la nécessité de diminuer la durée de l'intervention pour les patients bénéficiants de cette stratégie et de l'importance de l'abord coelioscopie dans la chirurgie combinée.

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