Thèse

Impact de la découverte d'un syndrome des loges d'effort chronique des membres inférieurs sur l'aptitude physique des patients en milieu militaire : étude rétrospective à propos de 26 cas sur l'HIA Desgenettes / Maxime Passerat de La Chapelle ; sous la direction de Laurence Have

  • Impact de la découverte d'un syndrome des loges d'effort chronique des membres inférieurs sur l'aptitude physique des patients en milieu militaire : étude rétrospective à propos de 26 cas sur l'HIA Desgenettes / Maxime Passerat de La Chapelle ; sous la direction de Laurence Have
  • Impact de la découverte d'un syndrome des loges d'effort chronique des membres inférieurs sur l'aptitude physique des patients en milieu militaire
  • [S.l.] : [s.n.], 2015
  • 1 vol. (61 f.) : ill. ; 30 cm
  • Version électronique disponible au format pdf (BCSSA)
  • Bibliogr. f. 59-61
  • Thèse d'exercice Médecine 2015 Lyon 1
  • Le syndrome de loge chronique des membres inférieurs se traduit par des douleurs d'effort imposant un arrêt sportif, ce qui est invalidant chez les patients militaires. L'objectif principal de cette étude était d'étudier l'impact de la découverte d'un syndrome de loge chronique des membres inférieurs sur les aptitudes physiques à moyen terme des patients militaires. L'objectif secondaire était de rechercher les inconvénients du traitement chirurgical perçus par les patients. Une étude de cohorte rétrospective a été réalisée, rassemblant les patients pris en charge sur l'Hôpital d'Instruction des Armées Desgenettes entre 2008 et 2013. Un questionnaire a été élaboré et soumis aux patients par téléphone. Au total 26 patients ont été inclus. 70% (n=18) des patients ont répondu au questionnaire soit 8 patients perdus de vue. Tous les patients interrogés avaient bénéficié d'une intervention chirurgicale pour aponévrotomie bilatérale, la loge antérieure était concernée chez 17 (94,4%) patients. À distance de l'intervention, 83.3% des patients avaient une disparition de la symptomatologie, et dans 16.7% des cas, il persistait une symptomatologie résiduelle peu invalidante. Au niveau des performances physiques, elles étaient jugées similaires à celles avant le syndrome des loges dans 83,3% des cas et supérieures à celles avant le syndrome des loges dans 16,7% des cas. Aucun des patients n'a décrit de répercussions sur ses aptitudes au niveau militaire ni sur son avancement professionnel. Au vu des résultats de cette étude, il ne semble pas que le syndrome de loge chronique ait d'impact à moyen terme sur les aptitudes physiques des patients militaires. Après traitement chirurgical et une période de convalescence, les activités physiques ont pu être reprises dans les mêmes conditions que préalablement à l'installation du syndrome de loge chronique. Le principal inconvénient du traitement chirurgical rapporté par les patients a été la séquelle esthétique. En dépit des bons résultats fonctionnels de la chirurgie, la période d'indisponibilité au cours d'un syndrome des loges chroniques en lien avec le délai diagnostic et la période de convalescence peut paraître contraignante chez les patients militaires. Une étude permettant de comparer le traitement chirurgical à des traitements moins invasifs tels que l'injection de toxine botulique dans les loges concernées pourrait alors s'avérer intéressante
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