Thèse

Thèses des internes militaires de médecine générale depuis 2004 : quelles évolutions ? / Rémi Mischler ; sous la direction de Laurent Papillault des Charbonneries et Catherine Marimoutou

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Type de médiation
  • sans médiation
Titre(s)
  • Thèses des internes militaires de médecine générale depuis 2004 : quelles évolutions ? / Rémi Mischler ; sous la direction de Laurent Papillault des Charbonneries et Catherine Marimoutou
Auteur(s)
Autre(s) responsabilité(s)
Editeur, producteur
  • [S.l.] : [s.n.], 2014
Description matérielle
  • 1 vol. (50 f.) ; 30 cm
Titre traduit ajouté par le catalogueur
  • Military general practitioner residents' dissertations since 2004 what changes?? eng
Note sur l'exemplaire
  • (BCSSA) Version électronique disponible au format pdf
Note sur les bibliographies et les index
  • Bibliographie : 45 réf.
Note de thèses et écrits académiques
  • Thèse d'exercice Médecine. DES de médecine générale Aix-Marseille 2014
Résumé ou extrait
  • INTRODUCTION?: Les épreuves classantes nationales (ECN) ont remplacé depuis 2004 le concours de l'internat de médecine. Tous les futurs médecins était tenus de passer ces épreuves, la médecine générale est désormais considérée comme une spécialité à part entière. Notre objectif était d'avoir une vision globale et évolutive des caractéristiques techniques des thèses des internes militaire de médecine générale depuis cette réforme. MATERIEL et METHODES?: Il s'agit d'une étude rétrospective, transversale et descriptive utilisant les thèses des internes militaires de médecine générale des promotions 2004 à 2010 à partir d'une grille de lecture standardisée préalablement testée sur une échantillon. RESULTATS?: 429 thèses ont été analysées. Elles étaient majoritairement transversales descriptive, monocentriques et de type évaluation des pratiques cliniques. Les revues de la littérature et séries de cas, à faible niveau de preuve scientifique, étaient en baisse (p=0,0005). Les analyses étaient uniquement descriptives dans 86,5?% des cas. Les études se déroulaient en structure militaire dans 86,7?% de cas avec une augmentation de la proportion de militaires inclus (61,1?% à 92,4?%, p=0,0001). Elles étaient de plus en plus consises (p=0,0013) avec plus de 55?% présentant un intérêt direct pour la médecine générale (tendance à la hausse à la limite de la significativité p=0,057). La proportion de sujets d'intérêt militaire a quasiment doublé (33,3?% à 65,2?% p=0,0019). Les cinq spécialitées les plus représentées dan ces travaux étaient les urgences, la cardiologie, la psychiatrie, les maladis infectieuses et la santé publique. Soixante pourcent des thèses avaient un champ d'application relevant du domaine de la santé publique et 25?% de la démarche qualité. Au sein du jury, il y avait au moins un militaire dans 97,2?% des cas. Dans seulement 58,2?% de cas au moins un généraliste siégeait (tendance à la hausse p=0,005). Les présidents du jury étaient majoritairement des civils, non généralistes et hospitaliers avec une inversion des tendances au fil des temps. L'augmentation du nombre de généralistes civils et de médecins des forces s'impliquant dans la direction des thèses était significative (p=0,0003 et p=0,0012). La notion de publication était absente dans 62,8?% des cas. Parmi les travaux publiés 49,4?% l'étaient dans des revues non indexées PubMed, dont la majorité dans Médecine et Armées. CONCLUSION?: Malgré le recentrage des thèses sur des thématiques plus liées à la médecine générale et à des problématiques militaires, il faudrait poursuivre les efforts initiés sur l'engagement des médecins généralistes civils et militaires (et notamment ceux des forces) dans la direction des thèses d'exercice. Nous devrions également homogénéiser les exigences sur les thèses des facultés de médecine et des comités pédagogiques des hôpitaux militaires et encourager la communication des ces travaux en donnant les moyens aux départements universitaires de médecine générale
Sujet - Nom commun
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