Thèse

Dengues d'importation en Ile-de-France : étude rétrospective multicentrique de 2008 a 2015 / Pierre-Louis Conan ; directeur de thèse Cécile Ficko

  • Texte
  • sans médiation
  • Volume
  • Dengues d'importation en Ile-de-France : étude rétrospective multicentrique de 2008 a 2015 / Pierre-Louis Conan ; directeur de thèse Cécile Ficko
  • 2018
  • 1 vol. ( 87 f.) : ill. ; 30 cm
  • Imported dengues multi-centre retrospective study from 2008 to 2015 eng
  • Bibliogr. 183 ref
  • Thèse d'exercice Médecine. Médecine interne Sorbonne Université 2018
  • Introduction : La dengue est l'arbovirose la plus prévalente au monde. En plus du risque pour le voyageur de retour d’une zone d'endémie, le risque de cas secondaires autochtones existe du fait de la réimplantation pérenne d'Aedes. Matériel et méthodes : Etude descriptive rétrospective multicentrique de 2008 à 2015 de tous les cas de dengue prouvées microbiologiquement. Résultats : Deux-cents soixante-quatorze patients ont été inclus (âge médian 34 ans [IQR 24-47] ? 141 hommes). La majorité était des Européens blancs (220, 80,3%) effectuant un séjour touristique (203, 74,1%) en Asie du Sud-Est (117, 42,7%) et Amérique latine-Caraïbes (94, 34,3%). Vingt patients revenaient d'Afrique Sub-saharienne. Il existait une saisonnalité avec une majorité des cas en août et en septembre. Nous observions un parallélisme avec l'épidémiologie mondiale de la dengue avec deux pics de prévalence en 2010 et en 2013, confirmant que le voyageur est une sentinelle épidémiologique. Trente-quatre patients (12,4%) présentaient une hémorragie spontanée Deux patients (0,73%) présentaient une forme de dengue grave sans cas létal. Cent-treize patients (41,2%) ont été hospitalisés (durée médiane 4 jours [IQR 2-5] avec une diminution significative du nombre d'hospitalisations entre 2008-2011 et 2012-2015 (82/160 vs 31/114, p < 0,0001). Conclusion : Le voyageur est une sentinelle épidémiologique et l'analyse des cas importés renseigne sur la circulation virale dans les zones endémiques. Les médecins doivent savoir évoquer la dengue et isoler les patients virémiques dans les départements dans lesquels Aedes est réimplanté.
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