Thèse

Evaluation de la qualité de vision après chirurgie réfracive de la presbytie par modulaion de l'asphéricité cornéenne / Guillaume Holweck ; sous la direction de Romuald Dariel

  • Evaluation de la qualité de vision après chirurgie réfracive de la presbytie par modulaion de l'asphéricité cornéenne / Guillaume Holweck ; sous la direction de Romuald Dariel
  • [S.l.] : [s.n.], 2014
  • 1 vol. (76 f.) : ill. ; 30 cm
  • Evalution of the quality of vision after refractive surgery for presbyopia by modulation of corneal asphericity eng
  • Version électronique disponible au format pdf (BCSSA)
  • Bibliographie : 99 réf.
  • Thèse d'exercice Médecine. DES d'ophtalmologie 2014 Aix-Marseille
  • OBJECTIF?: Evaluer la qualité de la vision après chirurgie réfractive de la presbytie selon l'algorythme FCAT® EX500 par des critères objectifs et subjectifs. PATIENTS et METHODE?: Etude prospective mono centriue incluant les patients opérés de chirurgie réfractive de la presbytie par femtoLASIK et modulation d'asphéricité unilatérale avec algorithme F-CAT® entre ocotbre 2013 et septembre 2014. Le critère de jugement principal était la qualité de vision perçue au cours d'un suivi de 12 mois reposant sur des arguments subjectifs?: satisfaction et recommandation de la chirurgie, évaluation des effets indésirables par les scores de l'échelle de qualité de vision QoV® et des arguments objectifs?: acuités visuelles binoculaires sans correction en vision de loin, intermédiaire à 60 cm et de près à 40 cm. L'évaluation des variations de l'asphéricité cornéenne étaient mesurées par la Pentacam® HR. Les analyses statistiques des comparaisons moyenne ont été réalisées soit à l'aide du test t de Student apparié soit au tes t du Chi2 ou du test exact de Fischer pour les variables qualitatives. RESULTATS?: 106 yeux de 53 patients ont été traités don 88,7?% d'yeux hypermétropes et 11,3?% d'yeux myopes. L'âge moyen étai de 54,6 +- 3,5 ans et le suivi médian supérieur à 3 mois. La satisfaction au cours du suivi était mesurée à 88,2?% et la recommandation de cette procédure à 88?%. Il existait une augmentation significative de toutes les composantes des scores de l'échelle QoV® post opératoire à 1 mois (p=0,03) et une diminution significative (p= 0,04) entre 1 à 3 mois avec une tendance à la baisse significative sur 12 mois p=0,01). Il existe un gain statistiquement significatif (p=0,0001) dans la vision binoculaire de loin sans correction avec 77,1?% des patients <= 0,1 LogMar à 3 mois post opératoire un gain significatif en vision intermédiaire sans correction avec 91?% des patients <= 0,1 LogMar à 3 mois. Il n'?existait pas de différence statistiquement significative entre l'acuité visuelle binoculaire de près avec correction pré opératoire et sans correction post opératoire avec 88,2?% des patients <= 0,2 LogMar à 3 mois. CONCLUSION?: La chirurgie réfractive de la presbytie par modulation d'asphéricité donne une bonne qualité de vision subjective et objective post opératoire en particulier chez l'hypermétrope au prix d'une majoration transitoire des effets photiques
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