Thèse

L'échographie pulmonaire permet la détection de l'œdème interstitiel et l'étude hémodynamique des patientes pré-éclamptiques sévères / Claire Contargyris ; sous la direction de Laurent Zieleskiewicz

  • Texte
  • sans médiation
  • L'échographie pulmonaire permet la détection de l'œdème interstitiel et l'étude hémodynamique des patientes pré-éclamptiques sévères / Claire Contargyris ; sous la direction de Laurent Zieleskiewicz
  • [S.l.] : [s.n.], 2013
  • 1 vol. (34 f.) : ill., ill. en coul. ; 30 cm
  • Lung ultrasound predicts interstitial syndrome and hemodynamic profile in parturients with severe preeclampsia eng
  • Thèse-article soumis au comité de rédaction de la revue "Anesthesiology"
  • (BCSSA) Version électronique disponible au format pdf
  • Bibliogr. f. 20-23 ; 50 réf.
  • Thèse d'exercice Médecine. DES d'Anesthésie-réanimation Aix-Marseille 2013
  • INTRODUCTION : La prise en charge hémodynamique des patients pré-éclamptiques sévères est un challenge pour le clinicien avec un risque d'insuffisance rénale et d'œdème pulmonaire. L'échographie pulmonaire facilite la détection précoce de l’œdème pulmonaire. Son intérêt n'a jamais été évalué chez les pré-éclamptiques sévères. L'objectif principal de notre étude était d'établir la capacité de l'échographie pulmonaire à détecter l’œdème pulmonaire dans cette population. L'objectif secondaire était de mettre en évidence la relation entre les lignes B et les pressions télédiastolique du ventricule gauche pour orienter la prise en charge hémodynamique. MATERIEL ET METHODES : Cette étude prospective observationnelle de cohorte monocentrique a été menée dans une maternité de niveau 3 sur une période de 12 mois. Vingt parturientes pré-éclamptiques sévères étaient consécutivement incluses. Une évaluation couplée, pulmonaire et cardiaque était réalisée avant (n=20) puis après l'accouchement (n=20). Chaque patiente pré-éclamptique sévère était comparée à une cohorte rétrospective de vingt parturientes en bonne santé. Deux scores principaux étaient utilisés pour définir le degré d'œdème pulmonaire. Le « profil B » signait la présence de lignes B dans un moins deux quadrants antérieurs sur quatre par poumon. L'Echo Comet Score représentait le nombre de lignes B comptées unes par unes dans les espaces intercostaux antérieurs. Les pressions télé-diastoliques du ventricule gauche étaient évaluées par une échographie cardiaque trans-thoracique. [...]
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