Thèse

Études des facteurs prédictifs d'indisponibilité chez les militaires français au décours d'une évaluation sanitaire : étude sur l'année 2016, pour les pathologies de premier recours / Bertrand Mathias ; sous la direction de Laure Alhanati, Christophe Delbart

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Titre(s)
  • Études des facteurs prédictifs d'indisponibilité chez les militaires français au décours d'une évaluation sanitaire : étude sur l'année 2016, pour les pathologies de premier recours / Bertrand Mathias ; sous la direction de Laure Alhanati, Christophe Delbart
Auteur(s)
Autre(s) responsabilité(s)
Editeur, producteur
  • 2018
Description matérielle
  • 1 vol. (65 f.) : ill., tabl., graph. ; 30 cm
Note sur l'exemplaire
  • (BCSSA) Version électronique disponible au format pdf
Note sur les bibliographies et les index
  • Bibliogr. f. 60-64
Note de thèses et écrits académiques
  • Thèse d'exercice Médecine. Médecine générale Paris 13 2018
Résumé ou extrait
  • Introduction : de nombreux militaires sont déployés hors métropole. Les médecins des forces assurent leurs prise en charge médicale, dont les évacuations médicales. Ces STRATEVAC ont un impact sur le patient et socio-économique. Notre étude a pour objectif l'analyse de leur DI ainsi que leurs facteurs associés. Matériels et méthode : nous avons inclus les militaires français ayant bénéficié d'une STRATEVAC de priorité 3 pendant l'année 2016. La durée d'indisponibilité, ainsi que les variables identifiées, ont été recueillies grâce à l'analyse de dossiers médicaux. Nous avons utilisé un modèle de survie de type cox, pour mesurer un risque instantané, exprimé en Hazard ratio. Résultats : en 2016, 642 militaires ont bénéficié d'une STRATEVAC de priorité 3. Le patient type était un homme, de moins de 30 ans, militaire du rang au sein de l'armée de terre, déployé dans le cadre d'une OPEX. Au retour en métropole, l'indisponibilité pour raison de santé de ces personnels était, en moyenne, de 60,9 jours, 17 ; 86]. Les résultats de l'analyse multivariée montre que le sexe masculin HR = 0,7 IC [0,5-0,9] p < 0,05 comme les principales étiologies, les pathologies ostéo articulaires HR = 0,5 IC [0,4 - 0,6] p < 0,001 et les troubles psychiatriques HR = 0,4 IC [0,3 - 0,5] p < 0,001 étaient associés avec des DI plus importantes. Les officiers HR = 3 IC [1,9 - 4,6] p < 0,001, étaient corrélés avec une DI plus faible. Conclusion : les blessures non liées au combat sont sources de DI importantes. Pour améliorer leurs prises en charge on peut proposer des mesures de prévention, d'éducation des patients, de formation des médecins et la standardisation de prise en charge pluri disciplinaire.
  • Background : Many French soldiers are being deployed overseas. The military doctors provide them medical support such as medical évacuation. This MEDEVAC have an impact on the patient as well as a socio economical one. Our study aims to analyse their sickness absence (SA) as well as their associated factors. Materiel & Methods : We included military soldiers who benefited a priority 3 MEDEVAC during the year 2016. The period of unavailability as well as the other variables were collected via the medical files. We used a Cox survival model to measure the immediate risk expressed in HR. Results : In 2016, 642 soldiers needed a priority 3 MEDEVAC. The average patient was a male, under 30, an army non-commissioned member, deployed in overseas operations. Back in France, their unavailability period for health reason was on average 60,9 days [17 ; 86]. Males, HR = 0,7 IC [0,5 ? 0,9] p < 0,05, osteoarticular troubles, HR = 0,5 IC [0,4 ? 0,6] p < 0,001 and mental disorders, HR = 0,4 IC [0,3 ? 0,5] p < 0,001 had significantly associated with a longer SA. Officers, HR = 3, IC [1,9 ? 4,6], p < 0,001, was related to a shorter SA. This results were interpreted with a multivariate analysis. Conclusions : Non combat injury and disease are responsible for important sickness absence. In order to improve the care we would suggested prevention measures, patient education, courses for doctors as well as uniformisation of the medical care.
Sujet - Nom commun
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