Thèse

Evaluation rétrospective des pratiques transfusionnelles dans un centre de traumatologie de niveau 1 / Cyril Pernod ; sous la direction de Bernard Floccard et Guillaume Marcotte

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• sans médiation

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• Volume

Titre(s)

• Evaluation rétrospective des pratiques transfusionnelles dans un centre de traumatologie de niveau 1 / Cyril Pernod ; sous la direction de Bernard Floccard et Guillaume Marcotte

Est reproduit comme

• Evaluation rétrospective des pratiques transfusionnelles dans un centre de traumatologie de niveau 1

Auteur(s)

• Pernod, Cyril (1988-....)

Autre(s) responsabilité(s)

• Floccard, Bernard médecin (19..-....) (Directeur de thèse)
• Marcotte, Guillaume (1976-....) (Directeur de thèse)
• Université Claude Bernard Lyon - Organisme de soutenance

Editeur, producteur

• 2018

Description matérielle

• 1 vol. (96 f.) : ill. ; 30 cm

Note sur l'exemplaire

• (BCSSA) Version électronique disponible au format pdf

Note sur les bibliographies et les index

• Bibliogr. f. 82-90

Note de thèses et écrits académiques

• Thèse d'exercice Médecine Lyon 1 2018

Résumé ou extrait

• L'objectif de notre étude était d'évaluer les pratiques transfusionnelles du déchocage de G réanimation de janvier 2011 à décembre 2016. Nous avons cherché à mettre en évidence dans notre population l'absence de surmortalité chez les patients bénéficiant de ratios PFC/CGR bas (<1/2) versus haut (?1/2). Nous avons réalisé une étude monocentrique (déchocage de G réanimation), observationnelle, rétrospective, à partir d'une banque de données prospective (RESUVal) et complétée par les dossiers médicaux individuels des patients. Tous les patients ayants nécessité au moins 4 CGR dans les 24h suivant leur traumatisme ont été inclus. Nous avons comparé la mortalité observée entre les groupes de patients selon le ratio PFC/CGR appliqué et le délai d'administration (H6 et H24). La mortalité observée a été comparée pour chaque groupe à la mortalité attendue selon le score de TRISS. Cent vingt-deux patients ont été inclus. Les patients présentaient principalement des traumatismes fermés (84 %) dans le cadre de traumatologie urbaine (AVP, chutes). Une faible proportion de patients a nécessité une transfusion massive (25 %) mais 67 % avaient été transfusés de plus de 6 CGR à H24. L'évolution des pratiques a été marquée par la généralisation de l'administration d'acide tranexamique et le monitorage ROTEM. L'incidence transfusionnelle et la proportion de patients nécessitant un ratio PFC/CGR ?1/2 ont significativement diminuée (86 % versus 56 % ; p=0,0047 à H24). Dans les groupes ayant bénéficié de ratio PFC/CGR ?1/2, les patients étaient statistiquement plus transfusés et présentaient des coagulopathies plus sévères. Nous n'avons pas retrouvé de surmortalité dans les groupes de patients avec des ratios PFC/CGR <1/2. L'incidence transfusionnelle et la proportion de patients nécessitant un ratio PFC/CGR ?1/2 a significativement diminuée sur la période de l'étude. Nous n'avons pas retrouvé de surmortalité chez les patients ayant bénéficié d'un ratio PFC/CGR <1/2

Sujet - Nom commun

• Polytraumatisés -- Thèses et écrits académiques
• Sang -- Transfusion -- Thèses et écrits académiques
• Déchocage -- Thèses et écrits académiques

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