Thèse

Evaluation de l'expertise dermatologique apportée par télémédecine aux médecins de la Force d'action navale [Texte imprimé] / Nathalie Fabre ; sous la direction de Thierry Boyé

  • Evaluation de l'expertise dermatologique apportée par télémédecine aux médecins de la Force d'action navale [Texte imprimé] / Nathalie Fabre ; sous la direction de Thierry Boyé
  • [S.l.] : [s.n.], 2013
  • 1 vol. (48 f.) : ill. en coul. ; 30 cm
  • Dermatological expert evaluation by telemedecine to the doctors of the unit "Force d'Action Navale" eng
  • Thèse soumise au comité de rédaction de la revue : "Annales de dermatologie et vénérologie"
  • Version électronique disponible au format pdf (BCSSA)
  • Bibliographie : 23 réf.
  • Thèse d'exercice Médecine. DES de médecine générale 2013 Aix-Marseille
  • INTRODUCTION?: Les médecins et les infirmiers de la Force d'Action Navale (praticiens de premiers recours PRR)) sont souvent éloignés des structures de soins classiques?; la télémédecine répond à leurs besoins pour les situations médicales délicates qui compromettent parfois la mission. La dermatologie est une des spécialités les plus adaptées à cette pratique. Cette étude a pour but d'analyser les situations dermatologiques complexes nécessitant un avis spécialisé par télémédecine. MATERIELS et METHODES?: Il s'agit d'une étude observationnelle prospective de 12 mois, de juillet 2012 à juillet 2013. Un recueil des fiches télétransmises par les PRR a été réalisée pour toutes les situations dermatologiques nécessitant un avis spécialisé. RESULTATS:Pendant l'étude, 35 cas ont été inclus. La pathologie infectieuse représente 43?% de l'ensemble des demandes, la pathologie inflammatoire 37?% des demandes, les plaies 6?%. L'ensemble des demandes émettait d'un médecin, le but des demandes était diagnostic (91%), thérapeutique (86%) ou pour évacuation sanitaire (6%). La concordance diagnostique entre le PRR et le dermatologue correspondant (DC) est de 37?% pour le diagnostic principal et elle est de 77?% si on l'élargit aux diagnostics différentiels. Elle est de 69?% entre le diagnostic définitif du dermatologue référent (DR) et celui proposé par un dermatologue indépendant. DISCUSSION/CONCLUSION?: Cette étude ne retrouve pas de pathologie cutanée spécifique au milieu marin?; elle confirme la prépondérance des infections cutanées et de la pathologie inflammatoire commune. Le recours à la télémédecine est essentiellement diagnostique. La concordance moyenne entre le PRR et le DC reflète la nécessité d'optimiser la formation des PRR mais aussi les outils employés
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