Thèse

Rôle du médecin d'unité dans la transfusion sanguine en situation d'exception dans les armées [Ressource électronique] : état des lieux et perspectives / Julien Pontis ; sous la direction de Jean-Pierre de Jauréguiberry

Titre(s)
  • Rôle du médecin d'unité dans la transfusion sanguine en situation d'exception dans les armées [Ressource électronique] : état des lieux et perspectives / Julien Pontis ; sous la direction de Jean-Pierre de Jauréguiberry
Auteur(s)
Autre(s) responsabilité(s)
Editeur, producteur
  • [S.l.] : [s.n.], 2008
Description matérielle
  • 1 disque optique numérique (CD-Rom) : ill. en noir ; 12 cm
Titre traduit ajouté par le catalogueur
  • The use of fresh whole blood for combat casualties French army experience eng
Note sur les bibliographies et les index
  • Bibliogr., 119 réf.. Index
Note sur le contenu
  • Contient un résumé en français
Note de thèses et écrits académiques
  • Thèse d'exercice Médecine. DES de Médecine générale 2008 Aix Marseille 2 Reproduction de
Résumé ou extrait
  • La transfusion sanguine en situation d exception (TSE) se définit par l administration, à un blessé exsangue, de sang total prélevé sur un volontaire présélectionné, lors d une opération extérieure. Dans les armées, cette procédure est absolument nécessaire à la prise en charge des blessés de guerre, en cas de difficultés d approvisionnement en produits sanguins labiles (PSL) pendant les missions extérieures (OPEX). La TSE, située hors des règles actuelles de sécurité transfusionnelle, est encadrée par la notice technique n?136 DEF/DCSSA/AST/TEC du 15/01/2003. Cette notice insiste sur l obligatoire anticipation de cette situation d exception. Elle impose notamment au médecin d unité de réaliser, avant le départ en mission, une présélection des volontaires pour une éventuelle collecte de sang total en OPEX. Une enquête, à l aide d un questionnaire, a été menée auprès de tous les médecins d unité pour faire l exacte évaluation des pratiques de terrain sur la procédure de TSE. 721 médecins, répartis sur 291 unités, ont été interrogés. Le constat est sans appel : à de rares exceptions près, les médecins d unité ne réalisent pas la présélection des donneurs potentiels recommandée. Pour améliorer cette situation et garantir une meilleure sécurité transfusionnelle lors d une TSE, le site toulonnais du Centre de Transfusion Sanguine des Armées propose de présélectionner les volontaires au cours d une collecte de sang organisée dans l unité. Cette proposition s appuie sur les données épidémiologiques de la population des donneurs dans laquelle la prévalence et l incidence des maladies transmissibles sont inférieures à celles de la population générale. L enquête réalisée auprès des médecins d unité montre que cette démarche est réalisable car plus de deux tiers d entre eux réalisent déjà des collectes au sein de leur unité. Toutefois, si une collecte était impossible, nous proposons de réaliser la présélection au moyen d un entretien pré-don. Nous avons appliqué ces deux propositions dans un régiment de chasseurs alpins. Ces expériences ont été analysées dans ce travail de thèse et se sont révélées concluantes. L idée d un nouveau protocole, issu de ces recherches, a été très majoritairement acceptée par les médecins d unité.
Type de ressource électronique
  • Type de fichier : PDF
Configuration requise
  • Configuration requise : Lecteur de fichier PDF
Sujet - Collectivité
Sujet - Nom commun
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