Thèse

Télétransmission de données médicales en milieux militaire et opérationnel : état des lieux et perspectives / Victoria Couturier ; sous la direction de Pierre-François Wey

  • Texte
  • sans médiation
  • Volume
  • Télétransmission de données médicales en milieux militaire et opérationnel : état des lieux et perspectives / Victoria Couturier ; sous la direction de Pierre-François Wey
  • Télétransmission de données médicales en milieux militaire et opérationnel état des lieux et perspectives Victoria Couturier 2020
  • 2020
  • 1 vol. (125 f.) : ill., tableaux, graph. ; 30 cm
  • Bibliogr. f. 96-100 (72 réf.)
  • En appendice, annexes, choix de documents
  • Thèse d'exercice Médecine Lyon 1 2020
  • La mission principale du Service de Santé des Armées est représentée par le soutien médical des forces françaises en opérations extérieures. Le projet ISSAN, composé d'un programme de télémédecine, a été conceptualisé pour tenter de rompre l'isolement des praticiens de santé en milieu opérationnel. Plusieurs expériences concernant l'utilisation d'outils de télétransmission dédiés ont été concluantes mais la généralisation de leur utilisation n'a pas été mise en place. Les Forces Spéciales, entité à part dans le SSA, bénéficient d'ores et déjà de moyens technologiques de télétransmission médicale, employés dans leur pratique courante. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer le recours à la télétransmission de données médicales en milieu militaire et plus précisément en milieu opérationnel isolé, en précisant les modalités de recours, ses intérêts et ses limites. Les objectifs secondaires consistaient à évaluer les besoins en lien avec cette télétransmission médicale en milieu opérationnel et d'en extraire des perspectives d'amélioration. L'étude TELETRANSMI a été réalisée sous forme d'un questionnaire, adressé à tous les personnels de santé exerçant au sein d'une antenne médicale, du médecin à l'auxiliaire sanitaire, d'active ou de réserve, toutes armes confondues. 182 questionnaires ont été retournés soit un taux de participation de 12% (182/1500). Le recours à la télétransmission de données médicales était de 82,9% (150/181), Métropole et opérations extérieures confondues, et de 53,3% en OPEX (80/150). Les télétransmissions se faisaient majoritairement par l'application WhatsAppTM (41,3%) à l'aide d'un smartphone (71,3%). Les intérêts relatés étaient nombreux, de la simple réassurance (62,6%) à l'accompagnement pour la réalisation de gestes techniques (47,3%). Les principaux facteurs limitants concernaient la qualité du réseau (76,4%), avec un délai de réponse significativement allongé en OPEX par rapport à la Métropole (12h vs 1h, p=0,02) et l'absence de dotation de matériel spécifique (70,3%). Quant aux règlement et fonctionnement de la télétransmission médicale, on note une absence de formation spécifique pour 91,7% des répondants (165/180), reconnue comme facteur limitant pour 56% d'entre eux, et une absence de protocole encadrant cette pratique pour 68% des répondants (121/178). Les personnels du SSA ont recours à la télétransmission de données médicales, notamment en OPEX, à l'aide de moyens personnels non sécurisés. Cet emploi, utile pour la prise en charge d'un patient, reflète la nécessité de déploiement de la télémédecine en milieu militaire isolé sur le plan institutionnel. Outre les besoins logistiques, la formation et l'information sur les prérequis de la télémédecine en matière de protection des données de santé "informatisées" semblent primordiales
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