Thèse

Greffe de sang placentaire à conditionnement atténué [Texte imprimé] : optimisation de l immunosuppression pré-greffe par irradiation corporelle totale 4 grays / Johanna Konopacki Potet ; sous la direction de Thierry du Perron de Revel

Titre(s)
  • Greffe de sang placentaire à conditionnement atténué [Texte imprimé] : optimisation de l immunosuppression pré-greffe par irradiation corporelle totale 4 grays / Johanna Konopacki Potet ; sous la direction de Thierry du Perron de Revel
Auteur(s)
Autre(s) responsabilité(s)
Editeur, producteur
  • [S.l.] : [s.n.], 2011
Description matérielle
  • 1 vol. (111 f.) ; 30 cm
Titre traduit ajouté par le catalogueur
  • Successful engrafment after adult cord blood transplantation using reduced intensity conditionning 4 gy tbi to optimize immunosuppression eng
Note sur les bibliographies et les index
  • Bibliogr. f. 99-109
Note de thèses et écrits académiques
  • Thèse d'exercice Médecine. Hématologie 2011 Paris 7
Résumé ou extrait
  • Introduction : Afin de limiter la neurorotoxicité de la Fludarabine, tout en préservant la capacité immunosuppressive et antitumorale prégreffe, nous proposons un conditionnement Minneapolis adapté par une irradiation corporelle totale (ICT) de 4 Gy précédant une greffe d unité placentaire (USP). Patients : nous avons analysé rétrospectivement 11 patients (pts), d âge médian 48 ans (18 à 60), allogreffés pour une hémopathie maligne à haut risque. Le conditionnement utilisé repose sur l association Cyclophosphamide (50 mg/kg), Fludarabine (150 mg/m2) et ICT 4 Gy. Les pts ont reçu 1 ou 2 USP (disparité HLA de 1 à 3 antigènes). La prévention de la réaction du greffon contre l hôte (GvHD) a reposé sur la cyclosporine et le cellcept. Résultats : Avec une dose médiane de cellules nucléées totales de 4,93 107 /kg de poids du receveur, la prise de greffe survient chez tous les pts. Le délai médian de reconstitution granuleuse (>500/mm3) et plaquettaire (> 20000/mm3) est de 34 jours (17 à 48) et de 43 jours (22 à 119). Le chimérisme est complet à 6 mois (n =9). Neuf pts ont développé une GvHD aigue (1/9 de grade >II) et 6 une GvHD chronique modérée. Sept pts ont présenté une réactivation du CMV, deux une positivation de la PCR toxoplasmose, d évolution favorable. Un décès lié à une infection à adénovirus a été observé. Aucune infection fongique n est rapportée. Aucune toxicité du conditionnement n a été constatée. Avec un suivi médian de 22 mois (6 à 39), la TRM, la survie globale et sans rechute à 12 mois sont de 11, 80 et 89%. Conclusion : cette étude rétrospective sur un nombre limité de patients montre l intérêt d une modulation du conditionnement Minneapolis.
Sujet - Nom commun
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