Thèse

Evaluation non-invasive de la pression intracrânienne par échographie oculaire chez les patientes prééclamptiques [Texte imprimé] / Clément Dubost ; directeur de thèse : Frédéric Mercier

Titre(s)
  • Evaluation non-invasive de la pression intracrânienne par échographie oculaire chez les patientes prééclamptiques [Texte imprimé] / Clément Dubost ; directeur de thèse : Frédéric Mercier
Auteur(s)
Autre(s) responsabilité(s)
Editeur, producteur
  • [S.l.] : [s.n.], 2010
Description matérielle
  • 1 vol. (81 f.) : ill. en coul. ; 30 cm
Titre traduit ajouté par le catalogueur
  • Optic nerve sheath diameter used as ultrasonographic assessment of the incidence of raised intracranial pressure in preeclampsia eng
Note sur les bibliographies et les index
  • Bibliogr. 4 f. Annexes
Note de thèses et écrits académiques
  • Thèse d exercice Médecine. Anesthésie réanimation chirurgicale 2010 Paris 6
Résumé ou extrait
  • La prééclampsie complique 5 à 8 % des grossesses et s accompagne d une morbi-mortalité importante. Les complications neurologiques sont parmi les plus graves et leur physiopathologie est mal connue. La survenue d une hypertension intrâcranienne est l un des mécanismes pouvant expliquer l atteinte cérébrale de la prééclampsie.La mesure du diamètre des enveloppes du nerf optique par échographie permet de détecter une distension des espaces sous-arachnoïdiens liée à une augmentation de pression dans le liquide céphalo-rachidien. Elle permet d estimer de manière non-invasive le risque d hypertension intracrânienne. La validité clinique de cette mesure a été récemment prouvée par plusieurs études dans des pathologies s accompagnant d hypertension intracrânienne.Les valeurs moyennes du DENO mesurées par échographie étaient significativement plus élevées chez les patientes prééclamptiques comparativement à celles des patientes enceintes sans prééclampsie (respectivement 5,4 mm (IC à 95 % : 5,2-5,7) versus 4,4 mm (IC à 95 %: 4,3-4,8), p<0,0001). Le jour de l accouchement, 5 patientes sur 26 (soit 19 %) avaient des valeurs de DENO supérieures à 5,8 mm (valeur associée dans la littérature à un risque d HTIC de 95 %) alors qu aucune des patientes du groupe contrôle n avait de valeur supérieure à 5,8 mm. Dans le groupe des patientes prééclamptiques, une diminution du DENO était observée à partir du 3ème jour post-partum. La valeur du DENO au 7ème jour était similaire à celle des patientes du groupe contrôle (p=0,10).Compte tenu de la gravité potentielle des complications neurologiques de la prééclampsie, cette méthode non-invasive apparaît très intéressante pour détecter les patientes à haut risque.
Sujet - Nom commun
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