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Validation de la version française d'une échelle d'évaluation des effets secondaires liés aux psychotropes (UKU-SERS-Pat) et description des effets secondaires présents dans une population de patients militaires benéficiants d'un traitement antidépresseur / Louise Klause ; dirigée par M. le Docteur Emeric Saguin
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- Ressource dématérialisée
Titre(s)
- Validation de la version française d'une échelle d'évaluation des effets secondaires liés aux psychotropes (UKU-SERS-Pat) et description des effets secondaires présents dans une population de patients militaires benéficiants d'un traitement antidépresseur / Louise Klause ; dirigée par M. le Docteur Emeric Saguin
Est une reproduction de
- Validation de la version française d'une échelle d'évaluation des effets secondaires liés aux psychotropes (UKU-SERS-Pat) et description des effets secondaires présents dans une population de patients militaires benéficiants d'un traitement antidépresseur Louise Klause 2024 1 vol. (123 f.)
Auteur(s)
Autre(s) auteur(s)
Production
- 2024
Note sur la description matérielle
- L'impression du fichier génère 123 pages
Note sur les bibliographies et les index
- Bibliogr. f. 95-104. Annexes
Note sur le contenu
- En appendice, choix de documents
Note de thèses et écrits académiques
- Reproduction de Thèse d'exercice Médecine Université Paris Cité 2024
Résumé ou extrait
- État de l’art : La population militaire est, du fait de ses particularités d’emploi, particulièrement à risque de développer certaines pathologies psychiatriques (trouble de stress post-traumatique, trouble dépressif réactionnel et trouble de l’adaptation notamment) qui peuvent conduire à une prescription d’antidépresseur. Les effets secondaires des antidépresseurs ont un impact non négligeable sur l’observance des patients et, par voie de conséquence, sur le pronostic. Cependant, l’évaluation des effets secondaires est complexe ce qui fait qu’ils restent insuffisamment pris en compte en pratique courante. Afin de préserver l’alliance thérapeutique et de garantir l’innocuité des traitements antidépresseurs, il est essentiel de développer des stratégies de dépistage de ceux-ci. Matériel et méthode : Notre travail de recherche s’est décomposé en deux temps, menés dans une population de patients militaires bénéficiant d’une primo-prescription d’antidépresseur. A partir d’un échantillon de 32 patients, nous avons préalablement validé en langue française l’échelle UKU-SER-Pat, conçue pour que les patients puissent rapporter les effets secondaires des traitements psychotropes, en la comparant avec l’UKU-SERS-Clin qui est une version du questionnaire passée par le clinicien. La deuxième partie du travail se consacrait à l’étude de la prévalence des effets secondaires dans une population de 53 patients ayant renseigné l’UKU- SERS-Pat entre 4 et 8 semaines après l’initiation d’un traitement antidépresseur. Résultats : Les résultats de notre recherche soutiennent la validité de l’échelle UKU-SERS-Pat en version française pour dépister les effets secondaires des traitements antidépresseurs. Les corrélations de Spearman ont montré une forte concordance entre l’échelle UKU-SERS-Pat et l’échelle UKU-SERS-Clin pour les effets secondaires psychiques (ρ=0,671, p<0,001), neurologiques (ρ=0,737, p<0,001) et autonomes (ρ=0,666, p<0,001). La prévalence s’est révélée plus élevée lors de l’utilisation de l'échelle UKU-SERS-Pat par rapport à l’utilisation de l'échelle UKU-SERS-Clin. Des différences significatives ont notamment été notées pour plusieurs items, notamment l'asthénie, la somnolence et les troubles de la mémoire. L’étude de la prévalence des effets secondaires rapportés dans la population militaire bénéficiant d’antidépresseur révélait notamment une sur-représentation de l’asthénie (67,9%), de la somnolence (50,9%), des troubles de la mémoire (50,9%) et de la diminution de la libido (57,1% chez les hommes). Dans l’ensemble ces prévalences étaient supérieures à ce qui était attendu et décrit dans la littérature. 11 Discussion : L’utilisation de l’échelle UKU en auto-évaluation a pour but de faciliter, dans la pratique courante, l’évaluation et la prise en compte des effets secondaires. Par ailleurs, l’auto- évaluation pourrait permettre une meilleure prise en compte des effets secondaires dans la mesure où nous retrouvons dans notre travail ainsi que dans deux études préalables une fréquence d’effets secondaires supérieure lorsque l’échelle est renseignée par les patients eux- mêmes. Cet outil est particulièrement utile pour détecter les effets secondaires que les patients pourraient sous-estimer lors des entretiens avec les cliniciens, tels que les effets secondaires sexuels qui peuvent être délicats à évoquer. Chez les patients militaires, qui exercent leur emploi dans des conditions spécifiques, les effets secondaires des traitements antidépresseurs peuvent accroître une forme de dangerosité préexistante et compromettre leur capacité à assurer leurs missions de manière optimale. Par ailleurs, les enjeux expertaux autour des aptitudes spécifiques, l’exigence sur le plan de la condition physique et la crainte de la stigmatisation pourraient être des facteurs générant une réticence à évoquer les effets secondaires, ce qui limite leur prise en compte en pratique courante. Pour ces raisons, l’évaluation systématique, facilitée par l’utilisation de l’échelle UKU-SERS-Pat pourrait permettre une meilleure prise en compte des effets secondaires ainsi qu’une amélioration de l’observance et de l’alliance thérapeutique. Des études supplémentaires avec des échantillons plus larges et des populations différentes sont recommandées pour confirmer ces résultats et explorer l'usage de l'échelle dans différents contextes cliniques. Conclusion : L’échelle UKU-SERS-Pat est un outil d’auto-évaluation adapté au dépistage des effets secondaires en pratique courante, notamment dans une population bénéficiant d’un traitement antidépresseur. Ce travail souligne la nécessité d’une prise en charge adéquate des effets secondaires en population militaire au regard des intrications entre effets secondaires, aptitude et capacité opérationnelle.
- Abstract: Antidepressant side effects have a significant impact on patient compliance and prognosis. However, side effects are still insufficiently assessed by practitioners. In order to optimize patient prognosis, it is vital to take into account the side effects of antidepressants. Currently, the UKU-SER-Clin scale designed to measure the side effects of psychotropic treatments is the most widely used research tool for measuring the side effects of antidepressant treatments. The results of our research support the validity of the French version of this self-report scale in the case of antidepressant treatments in the military population. The use of the UKU scale as a self- report tool is intended to facilitate the assessment and management of side effects in everyday practice. Administering the UKU-SERS-Clin is less time-consuming for the patrician. In addition, self-assessment could enable to take better account of side-effects, insofar as we found in our work and in two previous studies a higher frequency of side-effects when the scale was completed by the patients themselves. This work has also highlighted the need for appropriate management of side-effects in the military population, given the interplay between side-effects, aptitude and operational capacity.
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