Thèse

Performances échographiques des internes et médecins généralistes dans la recherche d'hématomes intramusculaires post-traumatiques des membres inférieures / Benjamin Olesinski ; sous la direction du Docteur Arnaud Vicard

  • Performances échographiques des internes et médecins généralistes dans la recherche d'hématomes intramusculaires post-traumatiques des membres inférieures / Benjamin Olesinski ; sous la direction du Docteur Arnaud Vicard
  • 2016
  • 1 vol. (50 f.) : ill. ; 30 cm
  • Version électronique disponible au format pdf (BCSSA)
  • Bibliogr. f. 49-50 (32 réf.)
  • Thèse d'exercice Médecine 2016 Brest
  • L'équipement en appareils d'échographie des Centre Médicaux des Armées, des bâtiments de la Marine Nationale et des structures de Rôle 1 en opération, nous fait poser la question des performances de praticiens non formés dans le cadre d'une indication simple et courante en médecine d'unité : la recherche d'un hématome musculaire traumatique des membres inférieurs. Durant 6 mois et sur 5 centres, tout patient consultant pour un traumatisme musculaire des membres inférieurs bénéficiait, dans le cadre de la recherche d'un hématome musculaire, d'une échographie réalisée par un praticien non formé puis d'une échographie contrôle par un spécialiste. Notre étude en a comparé les résultats et ne retrouve aucun faux positif. Il existe quelques faux négatifs avec une sensibilité de 67% et une valeur prédictive négative de 79%. Même dans une indication simple, des praticiens non formés réalisent des examens à la sensibilité insuffisante pour ne pas adresser le patient à un spécialiste. Cependant, une formation courte et une auto-évaluation initiale par comparaison des conclusions et de l'iconographie avec un échographiste permettraient une amélioration des performances rendant l'utilisation de l'échographie optimale ensituation isolée.
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