Thèse

Pratiques, préférences et retour d'expérience des médecins généralistes de Vincennes, Saint Mandé et Paris XIIème dans la prise en charge de l'ostéoporose primitive [Texte imprimé] / par Hélène Gestermann ; sous la direction de Dominique Lechevalier

Titre(s)
  • Pratiques, préférences et retour d'expérience des médecins généralistes de Vincennes, Saint Mandé et Paris XIIème dans la prise en charge de l'ostéoporose primitive [Texte imprimé] / par Hélène Gestermann ; sous la direction de Dominique Lechevalier
Est reproduit comme
  • Pratiques, préférences et retour d'expérience des médecins généralistes de Vincennes, Saint Mandé et Paris XIIème dans la prise en charge de l'ostéoporose primitive
Auteur(s)
Autre(s) responsabilité(s)
Editeur, producteur
  • [S.l.] : [s.n.], 2012
Description matérielle
  • 1 vol. (80 f.) ; 30 cm
Titre traduit ajouté par le catalogueur
  • Practices, preferences and feedback from general practitioners from Vincennes, Saint Mandé and Paris XII in the treatment of primary osteoporosis eng
Note sur les bibliographies et les index
  • Bibliogr. f. 70-73
Note de thèses et écrits académiques
  • Thèse d'exercice Médecine 2012 Paris-Est Créteil
Résumé ou extrait
  • L ostéoporose primitive représente un problème majeur de santé publique compte tenu de ses conséquences individuelles, sociales et économiques. Les médecins généralistes orchestrent sa prise en charge préventive et curative mais l adhésion au traitement par les patients reste faible. Objectifs : Connaître les habitudes diagnostiques et thérapeutiques des omnipraticiens concernant l ostéoporose ; les confronter aux recommandations actuelles. Recueillir leur avis concernant la non observance des traitements de leurs patients. Méthode : Etude observationnelle menée de Février à Mai 2011 auprès des 160 généralistes de Vincennes, Saint Mandé et Paris 12ème par questionnaire adressé par courrier. Résultats : 46 questionnaires ont été retournés. La moitié des généralistes estimaient que moins de 40% de leur patientèle ostéoporotique était réellement traitée. Dans plus de la moitié des cas, le diagnostic était posé par un généraliste et documenté par l ostéodensitométrie. Le bilan biologique initial n était pas optimal chez certains patients. Les traitements prescrits étaient globalement bien employés mais le tériparatide était peu utilisé et les bisphosphonates étaient maintenus indéfiniment avant et après fracture par respectivement 13% et 20% des praticiens. Selon les généralistes, 30% des patients arrêtaient spontanément leur traitement. Cette inobservance était principalement justifiée par une intolérance au traitement et la conviction de la relative innocuité de l ostéoporose. Certains omnipraticiens ne renouvelaient pas systématiquement le traitement notamment en raison du nombre trop important de médicaments, de la présence de pathologies plus importantes à traiter, de l âge trop avancé du patient, ou d antécédents digestifs.
  • Knowing its individual, social and economic impact, primary osteoporosis is a major public health problem. General practitioners organize its preventive and curative management but obtain low treatment compliance. Objectives: To know diagnostic and therapeutic habits of general practitioners for osteoporosis and compare them with current recommendations. To collect their opinion on low treatment compliance. Method: Observational study conducted from February to May 2011 among 160 general practitioners from Vincennes, Saint-Mandé and Paris 12th. Results: 46 questionnaires were returned. Half of the generalists felt that barely 40% of their osteoporotic patients were actually treated. In more than a half, general practitioner using bone densitometry made diagnosis. Initial laboratory test was non-optimal in some patients. Although prescribed treatments were generally well used, teriparatide remained unused and bisphosphonates were kept indefinitely before and after fracture by 13% and 20%. According to the general practitioners, 30% of patients spontaneously stopped their treatment. This was mainly justified by alleged side effects and the conviction of the relative safety of osteoporosis. Some practitioners do not routinely renewed initial treatment due to major diseases to be treated, to patients advanced age, or to history of gastrointestinal disorders. Conclusion: Even if physicians are aware of osteoporosis implications, they only apply a part of current recommendations. Explanations about osteoporosis current management and existing drugs should be the topic of continuous medical education session. Education sessions for patients could improve adherence.
Sujet - Nom commun
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