Thèse

Niveau d'observance de la deuxième injection d'acide zolédronique 5 mg au domicile chez des patients atteints d'ostéoporose compliquée de fracture(s) / Marie-Anne Audisio ; sous la direction de Frédéric Banal

  • Niveau d'observance de la deuxième injection d'acide zolédronique 5 mg au domicile chez des patients atteints d'ostéoporose compliquée de fracture(s) / Marie-Anne Audisio ; sous la direction de Frédéric Banal
  • [Lieu de publication inconnu] : [éditeur inconnu], 2016
  • 1 vol. (99 f.) ; 30 cm
  • Level of compliance of the second zoledronic acid injection at home in patients with osteoporosis complicated by fracture(s) eng
  • Version électronique disponible au format pdf (BCSSA)
  • Bibliogr. f. 94-97
  • Contient un résumé en anglais
  • Thèse d'exercice Médecine. Médecine générale 2016 Paris 7
  • Introduction : La prise en charge de l'ostéoporose, enjeu de santé publique, passe entre autre par des anti-ostéoporotiques. Leur efficacité dépend de leur observance, à ce jour insuffisante. En la matière, la prise annuelle de l'acide zolédronique pourrait être un facteur d'amélioration. Cette étude vise à déterminer le niveau d'observance de la 2ème injection d'acide zolédronique chez des patients avec une ostéoporose fracturaire. Sont également recherchés les facteurs de non-observance et le rôle des généralistes. Matériel et Méthode : 94 patients hospitalisés de janvier 2012 à août 2013 en Rhumatologie à l'HIA Bégin et présentant une ostéoporose fracturaire pour laquelle de l'acide zolédronique leur a été prescrit à leur sortie ont reçu un questionnaire relatif à la prise de ce traitement à 1 et 2 ans et précisant les raisons de non-observance. S'ils étaient nommés, les généralistes recevaient un second questionnaire. Résultats : sur 35 réponses, 80% ont fait la première dose. Parmi eux, 64,29% ont réalisé la deuxième. Raisons de non-observance : conseil du soignant, traitement jugé facultatif, mauvaise compréhension, effets indésirables. 10 des 23 généralistes contactés ont répondu. Un traitement annuel comme l'acide zolédronique pour 6 d'entre eux et l'éducation du patient pour tous pourraient améliorer l'observance. Conclusion : L'observance de l'acide zolédronique semble supérieure à celles des bisphosphonates oraux et égale à celle du dénosumab indiquées dans la littérature. L'amélioration observée étant insuffisante, d'autres mesures sont à associer : éducation des patients, coordination des différents acteurs de soins et rappels des échéances suivantes.
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