Thèse

Impact du changement de l'équipement de protection individuelle sur la brûlure en service du sapeur-pompier de Paris / Quentin de Gouzillon de Belizal ; sous la direction de Monsieur le Docteur Laurent Prieux

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Titre(s)
  • Impact du changement de l'équipement de protection individuelle sur la brûlure en service du sapeur-pompier de Paris / Quentin de Gouzillon de Belizal ; sous la direction de Monsieur le Docteur Laurent Prieux
Est reproduit comme
  • Impact du changement de l'équipement de protection individuelle sur la brûlure en service du sapeur-pompier de Paris Quentin de Gouzillon de Belizal 2024
Auteur(s)
Autre(s) auteur(s)
Production
  • 2024
Description matérielle
  • 1 vol. (118 f.) : ill. ; 30 cm
Note sur les bibliographies et les index
  • Bibliogr. f. 99-104
Note sur le contenu
  • En appendice : annexes, choix de documents
Note de thèses et écrits académiques
  • Thèse d'exercice Médecine université Paris-Saclay 2024
Résumé ou extrait
  • Introduction : Chaque année, la BSPP réalise 13 000 interventions pour des incendies. En 2017, et jusqu’en 2019, eut lieu le déploiement d’un nouvel EPI, techniquement innovant et passant du bleu au rouge. Nous avons cherché à analyser l’impact de ces innovations sur la brûlure en service du sapeur- pompier de Paris. Matériels et méthodes : À partir des fichiers recensant l’activité des antennes médicales de la BSPP et les accidents en service, nous avons identifié les sapeurs-pompiers brûlés sur feu, en intervention ou en exercice. Nous avons recueilli rétrospectivement des données démographiques, médicales et professionnelles dans cette population. L’objectif principal était d’apprécier l’impact du changement d’EPI sur la brûlure en service du sapeur-pompier de Paris de 2014 à 2022. Les objecƟfs secondaires étaient d’actualiser les connaissances épidémiologiques sur la brûlure du sapeur-pompier de Paris en service. Résultats : Nous avons inclus 166 paƟents : 98 (59 %) en tenue bleue et 68 (41 %) en tenue rouge. Ces 166 patients ont présenté 260 brûlures, 151 en bleu et 109 en rouge. En rouge, les brûlures semblaient moins fréquentes à la tête et au cou (34,7 % contre 22,1 %, p=0,08) et plus fréquentes aux mains (37,8 % vs 45,6 %, p=0,17). Les surfaces cutanées brûlées (SCB) étaient faibles, la SCB moyenne étant à 2 % (médiane à 0,5 %), sans différence entre les tenues. Nous avons montré une raréfaction des brûlures profondes avec la tenue rouge (2ème degré profond et 3ème degré : 15,2 % vs 5,5 %, p=0,016), prédominante sur le troisième degré (6,6 % vs 0,9 %, p=0,028). Les mains étaient significativement plus brûlées au 2ème degré superficiel (p=0,001) que les autres localisations. Nous avons observé, en rouge, une tendance à la réduction de la durée moyenne d’inaptitude au service incendie (SI) en rouge (22 jours à 12,5 jours, p=0,064). La durée moyenne d’inaptitude SI était, contrairement à la SCB (rho=0,10), significativement associée à la profondeur maximale de la brûlure (p<0,001), et corrélée modérément au score de gravité ABSI (rho=0,27). Discussion : Une diminution de l’incidence et du nombre de brûlures graves a été observée. La durée d’inaptitude incendie moyenne avec la tenue rouge était également plus faible. Ces résultats montrent un bénéfice opérationnel à la mise en place de cette nouvelle tenue : moins de brûlés, moins graves et aptes plus rapidement au service. Pour autant, il reste des points d’amélioration comme une fréquence plus élevée des brûlures aux mains ainsi qu’une part importante de brûlures en exercice. Cette étude pourra être utilisée pour l’amélioration future des EPI.
  • IIntroduction: Each year, the Paris Fire Brigade (BSPP) responds to approximately 13,000 fire incidents. From 2017 to 2019, a new Personal Protective Equipment (PPE) was introduced, featuring technical innovations and a color change from blue to red. This study aims to analyze the impact of these innovations on burn injuries sustained by Paris firefighters during fire service. Materials and Methods: Using data from BSPP medical center records and service-related accidents, we identified firefighters who sustained burn injuries during fire interventions or training exercises. Demographic, medical, and professional data were retrospectively collected from this population. The primary objective was to assess the impact of the PPE change on burn injuries happening during fire service from 2014 to 2022. Secondary objectives included updating epidemiological knowledge on burn injuries sustained by Paris firefighters during firefighting. Results: A total of 166 patients were included: 98 (59 %) wearing the blue gear and 68 (41 %) wearing the red gear. These 166 patients sustained 260 burns, 151 in the blue gear and 109 in the red one. Burn injuries appeared less frequent on the head and neck in the red gear (34.7 % vs. 22.1 %, p=0.08) and more frequent on the hands (37.8 % vs. 45.6 %, p=0.17). The total burned surface area (BSA) was minimal, with a mean BSA of 2 % (median 0.5 %), and no significant difference between the two PPE. We observed a decrease in full thickness burns with the red gear (deep second-degree and third- degree burns: 15.2 % vs. 5.5 %, p=0.016), particularly in third-degree burns (6.6 % vs. 0.9 %, p=0.028). Superficial second-degree burns were significantly more common on the hands (p=0.001) compared to other areas. There was a trend towards a shorter average duration of incapacity for fire service (FS) dues with the red gear (22 days vs. 12.5 days, p=0.064). Unlike BSA (rho=0.10), the duration of incapacity for FS dues was significantly associated with the maximum burn depth (p<0.001) and moderately correlated with the ABSI severity score (rho=0.27). Discussion: A reduction in both the incidence and severity of burn injuries was observed. The average duration of incapacity for fire service dues was also shorter with the red gear. These findings suggest operational benefits from the introduction of the new PPE: fewer burn injuries, less severe injuries, and quicker return to duty. However, there are areas for improvement, such as the higher frequency of hand burns and a significant proportion of burns occurring during training exercises. This study could serve as a basis for future improvements in PPE.
Sujet - Collectivité
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