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Evaluation des patients adressés au CUMSAPA et à l’HIA Legouest pour recherche de syndrome de loge d’effort de membre inférieur / Louis Gauttier ; sous la direction de Margaux Temperelli

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Titre(s)
  • Evaluation des patients adressés au CUMSAPA et à l’HIA Legouest pour recherche de syndrome de loge d’effort de membre inférieur / Louis Gauttier ; sous la direction de Margaux Temperelli
Auteur(s)
Autre(s) auteur(s)
Production
  • 2021
Titre traduit ajouté par le catalogueur
  • Evaluation of patients referred to two hospitals (CUMSAPA CHRU Nancy and HIA Legouest Metz ) for the diagnosis of chronic exertional compartment syndrome of the leg eng
Note sur le titre et les responsabilités
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Note sur la description matérielle
  • L'impression du fichier génère 67 pages
Note sur les bibliographies et les index
  • Bibliogr.
Note de thèses et écrits académiques
  • Reproduction de Thèse d’exercice Médecine Université de Lorraine 2021
Résumé ou extrait
  • Introduction : Le syndrome des loges d’effort à un impact important sur la qualité de vie des patients. Le diagnostic positif repose sur une mesure de pression intramusculaire. Il est majoritairement localisé a u membre inférieur . Le délai d’errance diagnostique est long. Les prises en charge sont diverses, certaines conservatrices comme la kinésithérapie ou la toxine botulinique, d’autres sont chirurgicales. Une population spécifique est identifiée comme plus à risque d’être atteint de ce syndrome : les militaires. Méthodes : Les informations cliniques, paracliniques, socio - professionnelles, histoire de la maladie et l ’évolution ont été re cueillies sur le dossier informatisé des patients ayant eu une consultation pour suspicion de syndrome des loges d’effort de membre inférieur au CUMSAPA du CHRU de Nancy entre 2019 et 2020 et en MPR de l’HIA Legouest entre 2016 et 2020. Les objectifs étaient de décrire cette population, d’évaluer l’errance diagnostique, de décrire l’évolution et les prises en charge et de comparer la population militaire et civile . Résultats : 60 patients ont eu un diagnostic positif de syndrome des loges à l’effort et 48 ont pu être suivis. 16 étaient militaires, 35 civils. La population était âgée de 28 ans en moyenne, sportive et de sexe majoritairement masculin (79%). La course à pied était pratiquée dans 59,2% des cas. L’atteinte était bilatérale dans 84% des cas avec une prédominance de loge antéro - externe (74%). L’errance diagnostique était de 44 mois en moyenne (46,8 mois pour les civils et 38,4 mois pour les militaires). Les prises en charge étaient médicales dans 41,7% des cas (26,7% chez les militaires, 48,5% chez les civils) contre 56,3% de prises en charges chirurgicales (60% chez les militaires et 54,5% chez les civils). Il y avait une amélioration totale dans 33% des cas, 25% après traitement conservateur, 40,7% après chirurgie et 36,4% après chirurgie et kinésithérapie adjuvante. Chez les militaires, 66,7% gardaient des restrictions d’aptitudes après prise en charge médicale contre 11,1% après chirurgie. Conclusion : La population prise en charge au CUMSAPA et en MPR de l’HIA Legouest était similaire à la littérature, jeune, sportive et de sexe majoritairement masculin. Les sports pratiqués étaient ceux habituellement décrits. L’errance diagnostique restait longue et sans différence significative entre militaire s et civils. Les caractéristiques des militaires et des civils n’ étaient pas statistiquement différentes. Les prises en charge chirurgicale s semblaient permettre une meilleure reprise des activités que les prises en charge médicales. La toxine botulinique était utilisée pour seulement 5 patients mais res te une alternative prometteuse à la chirurgie.
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