Thèse

Antibiorésistance des germes urinaires chez les militaires français et leur famille : étude observationnelle au GMC Bouffard-Djibouti / Louise Audemard d'Alançon épouse Prieur ; sous la direction d'Hélène Vanquaethem

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  • Antibiorésistance des germes urinaires chez les militaires français et leur famille : étude observationnelle au GMC Bouffard-Djibouti / Louise Audemard d'Alançon épouse Prieur ; sous la direction d'Hélène Vanquaethem
Est une reproduction de
  • Antibiorésistance des germes urinaires chez les militaires français et leur famille étude observationnelle au GMC Bouffard-Djibouti Louise Audemard d'Alançon épouse Prieur 2019
Auteur(s)
Autre(s) auteur(s)
Editeur, producteur
  • 2019
Description matérielle
  • 1 vol. (87 f.) : tableaux, graphiques, carte ; 30 cm
Note sur les bibliographies et les index
  • Bibliogr. f. 77-82
Note de thèses et écrits académiques
  • Reproduction de Thèse d'exercice Médecine Lyon 1 2019
Résumé ou extrait
  • Les infections urinaires sont un des premiers motifs de consultation et un des premiers recours à un traitement antibiotique. Il n'existe pas de données sur l'antibiorésistance des germes urinaires sur le territoire djiboutien, où sont déployés de nombreux militaires français chaque année. L'objectif de notre étude est de décrire les profils d'antibiorésistance des germes urinaires retrouvés chez les militaires français et leur famille au groupement médico-chirurgical Bouffard à Djibouti. Une étude épidémiologique descriptive rétrospective a été réalisée du 01/09/2015 au 15/02/2016. Tous les examens cytobactériologiques des urines (ECBU) prélevés auprès des militaires français ou de leur famille à l'occasion d'une consultation ou d'une hospitalisation au GMC Bouffard, mettant en évidence un germe unique ont été inclus. Un antibiogramme a été réalisé selon les techniques habituelles avec interprétation sur un automate, le SirScan (i2a®). Nous avons inclus 28 patients ayant bénéficié d'un ECBU, 25 mettant en évidence un bacille Gram négatif (BGN) (vingt Escherichia coli, quatre Klebsiella pneumoniae et un Pseudomonas aeruginosa) et trois cocci Gram positif (CGP) (un Staphylococcus aureus, un Staphylococcus simulans et un Enterococcus faecalis). Tous les E. coli ont été retrouvés résistants à l'amoxicilline, tous les BGN étaient résistants à l'amoxicilline-acide clavulanique, et 20% des BGN étaient résistants au céfotaxime. Trois ECBU ont mis en évidence une bêta-lactamase à spectre étendu (BLSE), uniquement produite par des souches d'E. coli. Notre étude confirme l'existence d'un profil d'antibiorésistance particulier au sein de cette population spécifique, très différent des profils rencontrés en France, mais plus similaires aux profils décrits sur le continent africain. Cela implique une vigilance particulière des médecins militaires projetés à Djibouti dans le traitement probabiliste des infections urinaires. Une étude descriptive à plus grande échelle, sur plusieurs sites d'opérations extérieures parait nécessaire pour valider un schéma thérapeutique standardisé pour les militaires projetés sur le continent africain
Sujet - Nom commun
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