Thèse
Evaluation de l'impact de la préhabilitation sur la récupération post-opératoire évaluée par le score QoR-15 dans la chirurgie programmée de prothèse de hanche et de genou chez le patient de plus de 65 ans : étude PREORT, une étude cohorte prospective / Sophie Paugam ; dirigée par M. le Docteur Jean Derely
Type de contenu
- Texte
Type de médiation
- sans médiation
Type de support
- Volume
Titre(s)
- Evaluation de l'impact de la préhabilitation sur la récupération post-opératoire évaluée par le score QoR-15 dans la chirurgie programmée de prothèse de hanche et de genou chez le patient de plus de 65 ans : étude PREORT, une étude cohorte prospective / Sophie Paugam ; dirigée par M. le Docteur Jean Derely
Est reproduit comme
- Evaluation de l'impact de la préhabilitation sur la récupération post-opératoire évaluée par le score QoR-15 dans la chirurgie programmée de prothèse de hanche et de genou chez le patient de plus de 65 ans étude PREORT, une étude cohorte prospective Sophie Paugam 2025
Auteur(s)
Autre(s) auteur(s)
Production
- 2025
Description matérielle
- 1 volume (96 pages) : illustration ; 30 cm
Note sur les bibliographies et les index
- Bibliographie pages 79-85
Note sur le contenu
- En appendice, choix de documents
Note de thèses et écrits académiques
- Thèse d'exercice Médecine Université Paris Cité 2025
Résumé ou extrait
- Contexte : la préhabilitation, stratégie multimodale visant à optimiser l’état des patients avant une intervention chirurgicale, est de plus en plus intégrée aux protocoles de Réhabilitation Améliorée Après Chirurgie (RAAC). Toutefois, son impact sur la récupération post-opératoire précoce après arthroplastie demeure incertain. Le score Quality of Recovery-15 (QoR-15) constitue une mesure validée du bien-être post-opératoire. Nous avons émis l’hypothèse que la préhabilitation améliorerait la récupération précoce, évaluée par le score QoR-15, chez des patients bénéficiant d’une prothèse totale de hanche (PTH) ou de genou (PTG) programmée. Méthode : cette étude observationnelle prospective a inclus des patients âgés de 65 ans et plus, opérés d’une PTH ou d’une PTG programmée à l’Hôpital National d’Instruction des Armées Percy entre novembre 2023 et mai 2025. En avril 2024, un programme multidisciplinaire de préhabilitation d’une journée a été mis en place. Les patients opérés après cette date ont constitué le groupe « préhabilitation » et ceux opérés avant cette date, le groupe « contrôle ». Tous ont bénéficié d’un protocole RAAC. Le critère de jugement principal était le score QoR-15 évalué dans les 24 heures post-opératoires. Les critères secondaires comprenaient l’analyse des cinq domaines du score QoR-15, une analyse par item, une analyse des scores pré-opératoires, ainsi qu’une analyse en sous-groupe selon le type d’arthroplastie. Résultats : parmi les 116 patients analysés (57 dans le groupe préhabilitation, 59 dans le groupe contrôle), aucune différence significative n’a été observée sur le score QoR-15 à 24h : le score médian était de 117 [110-132] dans le groupe préhabilitation versus 118 [102.5-128.5] dans le groupe contrôle (p = 0.543). Dans les critères secondaires, la préhabilitation a significativement amélioré le domaine de l’indépendance physique (7.0 [5.5-10.0] dans le groupe préhabilitation et 6.5 [4.3-8.0] dans le groupe contrôle, p = 0.039), en particulier chez les patients opérés d’une PTG (7.0 [5.5-10.0] dans le groupe préhabilitation versus 5.0 [3.9-7.0] dans le groupe contrôle, p = 0.010). Conclusion : chez les patients âgés bénéficiant d’une PTH ou d’une PTG programmée, la préhabilitation n’a pas amélioré la récupération globale à 24h évaluée par le score QoR-15, mais s’est associée à une amélioration de l’indépendance physique post-opératoire
Sujet - Nom commun
Forme, genre ou caractéristiques physiques
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