Thèse

Apport de la lidocaïne intraveineuse dans la prise en charge de la douleur post opératoire après néphrectomies cœlioscopiques / par Olivier Bernard ; directeur M. le Docteur Patrick Tauzin-Fin

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  • sans médiation
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Titre(s)
  • Apport de la lidocaïne intraveineuse dans la prise en charge de la douleur post opératoire après néphrectomies cœlioscopiques / par Olivier Bernard ; directeur M. le Docteur Patrick Tauzin-Fin
Auteur(s)
Autre(s) auteur(s)
Production
  • 2009
Description matérielle
  • 1 vol. (116 f.) : ill. ; 30 cm
Titre traduit ajouté par le catalogueur
  • Contribution of intravenous lidocaine to luparoscopic nephrectomy post operative pain eng
Note sur la provenance
  • (BCSSA) Don de l'HIA Robert Picqué
Note sur les bibliographies et les index
  • Bibliogr. 163 réf. Annexes
Note de thèses et écrits académiques
  • Thèse d'exercice Médecine Bordeaux 2 2009
Résumé ou extrait
  • La lidocaine intraveineuse est recommandée pour l'analgésie post opératoire en chirurgie abdominale. Pour autant elle n'a pas fait l'objet d'étude dans la prise en charge des néphrectomies cœliocoscopiques. L'apport de la lidocaine intraveineuse par rapport à une prise en charge conventionnelle a donc été étudié de manière prospective et observationnelle à trois niveaux dans l'analgésie post ope��ratoire des néphrectomies cœlioscopiques. Analgésie : consommation de morphine, score de douleur, effets indésirables liés à l'analgésie. Réhabilitation : délai de reprise du transit, de la marche, durée de séjour. Recherche d'une hyperalgésie post opératoire et d'une chronicisation de la douleur à trois mois. Résultats . 47 patients ont été étudiés. Les patients du groupe Lidocaine consommaient moins de morphine sur les 48 heures post opératoires (8,5 mg contre 22 mg). Ils avaient des scores de douleur significativement améliorés, ils présentaient moins de nausées et de vomissements et ils n'ont pas présenté d'effets indésirables liés à la lidocaine. Le premier gaz intervenait 19 heures plus tôt et la reprise de la marche 24 heures plus tôt dans le groupe Lidocaine. Les durées de séjour ne différaient pas entre les groupes. Les seuils nociceptifs aux filaments de von Frey étaient significativement plus élevés à J1 et J2 dans le groupe Lidocaine. Les surfaces d'hyperalgésie secondaires étaient moindres à J1, J2 et J4. Deux patients présentaient une douleur chronique à trois mois. Conclusion. La lidocaine intraveineuse améliore l'analgésie, la réhabilitation et diminue l'hyperalgésie des néphrectomies cœlioscopiques.
Sujet - Nom commun
Forme, genre ou caractéristiques physiques
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