Thèse

Apport de l'échographie en consultation de médecine générale au Centre médical des armées de Villacoublay / par Claire Lecerf ; sous la direction de Stéphane Saboureau

  • Apport de l'échographie en consultation de médecine générale au Centre médical des armées de Villacoublay / par Claire Lecerf ; sous la direction de Stéphane Saboureau
  • Apport de l'échographie en consultation de médecine générale au Centre Médical des armées de Villacoublay
  • [S.l.] : [s.n.], 2014
  • 1 vol. (68 f.) : ill. ; 30 cm
  • The value of ultrasound in general practice at the Villacoublay medical centre of the army eng
  • Version électronique disponible au format pdf (BCSSA)
  • Bibliogr. f. 62-64
  • Thèse de d'exercice Médecine 2014 UPEC
  • Introduction : Le champ des compétences du médecin généraliste est en pleine expansion, mais l'usage de l'échographie reste marginal en médecine générale. La littérature est riche en étude sur l'apport de l'échographie dans le cadre de l'urgence mais est pauvre dans le domaine de la médecine générale. Une échographie réalisée au CMA par un médecin généraliste formé à l'échographie peut-elle modifier la prise en charge du patient et son orientation ? Matériel et méthodes : Une étude descriptive monocentrique a été menée auprès de 50 patients consultant au Centre Médical des Armées avec recensement des caractéristiques des échographies réalisées, description de leur pertinence diagnostique et de leur apport en terme de prise en charge. Les échographies étaient réalisées avec un échographe portable Sonosite Titan®. Résultats : L'échographie a permis de modifier la prise en charge initialement prévue pour 36 patients, soit 72% des cas (marge d erreur 0,06, IC(0,59-0,84)), et n'a pas modifié la prise en charge initialement prévue pour 14 patients soit 28% des cas (marge d erreur 0,06, IC(0,15-0,40)). Conclusion : Cette étude illustre l'apport de l'échographie en médecine générale qui permet d apporter un diagnostic, de réduire le recours aux services d'accueil des urgences et demandes d'autres examens complémentaires. Cette utilisation pose la question de la modification organisationnelle des soins primaires.
  • Introduction : The scope of competence of the general practitioner is booming, but the use of ultrasound remains marginal in general practice. The literature is replete with studies on the contribution of ultrasound as part of the emergency but is poor in the field of general medicine. An ultrasound performed at CMA by a general practitioner trained in ultrasound can it change the management of patients and their orientation? Materials and methods : A descriptive study was conducted among 50 patients seen at the Medical Center of the Army with identifying characteristics of ultrasound examinations performed, description of their diagnostic relevance and contribution in terms of support. Ultrasounds were performed with a Sonosite Titan portable ultrasound. Results : Ultrasound has modified the management initially planned for 36 patients, or 72% of cases (margin of error 0.06, CI (0.59 to 0.84)) and did not alter the supported initially planned for 14 patients or 28% of the cases (margin of error 0.06, CI (0.15-0.40)). Conclusion : This study illustrates the contribution of ultrasound in general practice that allows you to make a diagnosis, reduce the use of accident and emergency services and requests for other tests. This use raises the issue of organizational change in primary care.
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