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Difficultés rencontrées par le médecin primo-intervenant sur un site de cinq victimes ou plus : étude qualitative conduite auprès des médecins de la Brigade de sapeurs-pompiers de Paris / Gabriel Becheau ; sous la direction du Dr Kilian Bertho

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  • Ressource dématérialisée
Titre(s)
  • Difficultés rencontrées par le médecin primo-intervenant sur un site de cinq victimes ou plus : étude qualitative conduite auprès des médecins de la Brigade de sapeurs-pompiers de Paris / Gabriel Becheau ; sous la direction du Dr Kilian Bertho
Est une reproduction de
  • Difficultés rencontrées par le médecin primo-intervenant sur un site de cinq victimes ou plus : étude qualitative conduite auprès des médecins de la Brigade de sapeurs-pompiers de Paris Gabriel Becheau 2020 1 vol. (92 p.)
Auteur(s)
Autre(s) auteur(s)
Production
  • 2020
Titre traduit ajouté par le catalogueur
  • Difficulties encountered by the primary care physician at a site with five or more victims. Qualitative study conducted among doctors of the Paris Fire Brigade. eng
Note sur le titre et les responsabilités
  • Titre provenant de l’écran-titre
Note sur la description matérielle
  • L'impression du fichier génère 93 pages
Note sur les bibliographies et les index
  • Bibliogr. p. 70-73
Note de thèses et écrits académiques
  • Reproduction de Thèse d'exercice Médecine université Paris-Saclay 2020
Résumé ou extrait
  • Introduction : Les interventions sur site multi - victimes sont des situations complexes et risquées, représentant un défi pour les équipes médicales pré - hospitalières. Les multiples contraintes de ces situations demeurent encore peu étudiées du point de vue du médecin primo - intervenant. Objectifs : i) explorer les difficultés des médecins primo - intervenants lors d’interventions sur site multivictimes (objectif principal) et, ii) identifier des propositions d’amélioration en termes de formation et d’aides cognitives à la gestion de ces situations (objectif secondaire). Matériel et méthode : Quinze entretiens semi - directifs ont été réalisés auprès de médecins de la Brigade de sapeurs - pompiers de Paris (BSPP) ayant exercés la fonction de médecin primo - intervenant sur site de cinq victimes ou plus entre l e 01/01/2013 et le 31/12/2017 . Ces entretiens ont été retranscrits et ont fait l’objet d’une analyse de contenu thématique. Résultats : Les principales difficultés rapportées par les participants étaient la planification (n = 14/15), la coopération inter services (n=13/15), la gestion de son état interne (n = 13/15), le triage des victimes (n = 11/15), la gestion de la charge de travail (n = 9/15), la gestion de la sécurité sur site (n = 9/15). Aucun e difficulté liée à la mise en œuvre de compétences techniques, n’était mentionnée . La formation théorique dispensée par la BSPP était majoritairement jugée positivement. L a formation pratique était jugée plus négativement en particulier à cause du manque de validité écologique des exercices . Conclusion : Les difficultés rencontrées par le médecin primo - intervenant sur site multivictimes relevaient majoritairement du domaine des facteurs humains. Aussi, le renforcement de la formation des médecins primo - intervenants, aux f acteurs humains parait indispensable. Une coopération interservices accrue pourrait constituer une source d ’amélioration de la qualité de la prise en charge médicale des victimes. Une amélioration de la validité écologique des exercices de simulations, le développement de formations à la prise de décision, à la coordination interservices en situation de gestion de crise majeure et le renforcement du retour d’expérience sont les principaux axes d’amélioration proposés. La simplification et la transformation de la ” FICHE DE TACHE 1 ERE AR ” en « check - list » directement utilisable en intervention est souhaitée par les médecins.
  • Introduction: Multi - victimon - site interventions are complex and risky situations representing a challenge for pre - hospital medical teams. However, the multiple constraints of these situations remain little studied from the perspective of the first responder physician. Objectives: i) to explore the difficulties encountered by primary care physicians during multi - victimon - site interventions (primary objective) and, ii) to identify proposals for improvement in terms of training and cognitive aids for the manage ment of these situations (secondary objective). Material and method: Fifteen semi - directive interviews were conducted with doctors from the Paris Fire Brigade (BSPP) who had been the first responder on site for five or more victims between 01/01/2013 and 3 1/12/2017. These interviews were transcribed and were subject to thematic content analysis. Results: The main difficulties reported by participants were planning (n = 14/15), interdepartmental cooperation (n = 13/15), managing one's internal status (n = 13 /15), triage of victims (n = 11/15), workload management (n = 9/15), managing on - site security (n = 9/15). No difficulties related to the implementation of technical skills were mentioned. The theoretical training provided by the BSPP was overwhelmingly ra ted positively. Practical training was rated more negatively, particularly due to the lack of ecological validity of the exercises. Conclusion: The difficulties encountered by primary care physician s on a multi - victim site were mostly in the area of human factors. Therefore, the reinforcement of the training of first responder physicians in human factors seems indispensable. Increased interdepartmental cooperation could be a source of improvement in the quality of medical care for victims. An improvement in the ecological validity of simulation exercises, the development of training in decision - making, inter - service coordination in major crisis management situations and the strengthening of feedback are the main areas for improvement proposed. The simplifica tion of the "TASK SHEET 1st AR" and its transformation into a checklist directly usable in intervention is desired by the doctors.
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