Thèse

Évaluation des pratiques professionnelles : prise en charge radiologique des traumatisés maxillo-faciaux au service d'accueil des urgences de l'Hôpital d'instruction des armées Clermont-Tonnerre entre décembre 2013 et mars 2015 / François Vergos,... ; sous la direction de Jean Rousset et de Barbara Aupy

  • Texte
  • sans médiation
  • Volume
  • Évaluation des pratiques professionnelles : prise en charge radiologique des traumatisés maxillo-faciaux au service d'accueil des urgences de l'Hôpital d'instruction des armées Clermont-Tonnerre entre décembre 2013 et mars 2015 / François Vergos,... ; sous la direction de Jean Rousset et de Barbara Aupy
  • 2016
  • 1 vol. (68 f.) : ill. ; 30 cm
  • (BCSSA) Version électronique disponible au format pdf
  • Bibliogr. f. 64-67
  • Thèse d'exercice Médecine Brest 2016
  • Objectif : analyser la prise en charge des traumatisés maxillo-faciaux aux urgences de l'HIA Clermont-Tonnerre afin de vérifier si leur prise en charge était conforme aux recommandations des sociétés savantes. Matériel et Méthodes : évaluation des pratiques professionnelles sous forme d'étude descriptive monocentrique rétrospective entre octobre 2013 et mai 2015. Résultats : Sur les 105 patients traumatisés maxillo-faciaux inclus dans notre étude, 100 (95,2%) ont bénéficié d'une prise en charge correcte en termes d'examens complémentaires et de délai. Les 5 patients n'ayant pas été pris en charge correctement selon les recommandations de bonne pratique étaient atteint de fractures du tiers inférieur. Lors de notre étude, 36 des 105 patients que nous avons inclus pour un traumatisme maxillo-facial ont présenté un traumatisme crânien associé. Ils sont 72.2% (26) à avoir bénéficié d'un scanner dans les délais préconisés par les recommandations. Aucun scanner devant être réalisé dans l'heure d’arrivée du patient au S.A.U n'a été effectué dans les délais recommandés. Les tomodensitométries cérébrales et du massif facial ont respecté, d'un point de vue dosimétrique, les niveaux de référence diagnostiques dans 93,8% des cas. Conclusion : Les pratiques professionnelles sont satisfaisantes mais semblent perfectibles sur la prise en charge radiologique des traumatismes maxillo-faciaux intéressant le tiers inférieur de la face. Concernant les traumatisés crâniens, un axe d'amélioration serait d'identifier plus rapidement les situations nécessitant une tomodensitométrie cérébrale dans l'heure.
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