Thèse

Bilan de santé périodique chez des officiers supérieurs : évaluation des pratiques médicales / Estelle Jammot,... ; sous la direction du professeur Thierry Carmoi

  • Texte
  • sans médiation
  • Volume
  • Bilan de santé périodique chez des officiers supérieurs : évaluation des pratiques médicales / Estelle Jammot,... ; sous la direction du professeur Thierry Carmoi
  • Bilan de santé périodique chez des officiers supérieurs : évaluation des pratiques médicales Estelle Jammot 2018
  • 2018
  • 1 vol. (97 f.) : ill. ; 30 cm
  • (BCSSA) Version électronique disponible au format pdf
  • Bibliogr. f. 83-87
  • Reproduction de Thèse d'exercice Médecine Aix-Marseille 2018
  • Reproduction de Mémoire de DES Médecine générale Aix-Marseille 2018
  • Introduction : L'examen périodique de santé systématique suscite toujours le débat quant à son bénéfice. Les officiers-supérieurs d'Ile-de-France en bénéficient au cours de leur visite médicale périodique (VMP) à l'Hôpital d'Instruction des Armées du Val-de-Grâce. L'objectif était de déterminer si leur état de santé justifiait d’une surveillance différant des recommandations nationales. Matériel et méthodes : Une étude rétrospective, monocentrique et descriptive a été réalisée. Pour être inclus, le patient devait avoir réalisé une ou plusieurs VMP associées à un bilan complémentaire (audiogramme, ophtalmologique, biologique, …) entre janvier 2007 et décembre 2015, à l'exclusion des préfets. Résultats : 378 dossiers-patients ont été inclus pour un total de 1276 dossiers cliniques et 1215 dossiers biologiques étudiés. L'âge moyen était de 53,0 ans (± 5,6 ans). La prévalence des IDM dans notre étude était similaire à celle de la population générale (17/1276 versus 780000/66millions (M), p = 0.61). Il existait une différence significative de la prévalence de l’HTA dans notre population par rapport à la population de la même tranche d’âge (8,7% -112/1276- versus 23,5% -4M/17M-, p < 0,05), ainsi que pour celle des dyslipidémies (13,9% -177/1276- versus 14,7% -2,5M/17M-, p < 0,05). Pour 28% des dossiers il a été demandé des examens complémentaires dont seulement un sur cinq a été contributif. Un avis spécialisé a été demandé dans 12% des cas avec 2 avis sur 5 contributifs. Conclusion : La population étudiée ne présente pas un état de santé justifiant d'un suivi différant des recommandations nationales. Une modification du contenu et de la périodicité du bilan biologique pourrait être proposée, la périodicité des autres examens relevant des textes d'aptitudes. Il sera nécessaire d'expliquer ces changements au patient afin de favoriser son adhésion, dans cette population très attachée à cette pratique.
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