Thèse

Etude de la répartition des génotypes du virus de l'hépatite B en Aquitaine [Texte imprimé] / par Mathieu Boutonnet,... ; sous la dir. du Professeur D. Neau

  • Etude de la répartition des génotypes du virus de l'hépatite B en Aquitaine [Texte imprimé] / par Mathieu Boutonnet,... ; sous la dir. du Professeur D. Neau
  • [S. l.] : [s.n.], 2006
  • 1 vol. (119 f.) : ill. ; 30 cm
  • Hepatitis B virus genotypes distrubution in Aquitaine (Southwestern France) eng
  • Publication autorisée par le jury
  • Bibliogr. 110-114
  • Thèse d'exercice Médecine générale 2006 Bordeaux 2
  • Dans le monde, 2 milliards de personnes sont infectées par le virus de l'hépatite B (VHB). L'infectiion par le VHB est responsable de 520 000 décès par an il existe 8 génotypes du VHB. Buts . Déterminer la prévalence des génotypes du VHB dans la région Aquitaine. Décrire les caractéristiques démographiques et clinico-biologiques des patients en fonction du génotype VHB. Méthodes . 194 patients AgHBs positif (âge médian : 44,7 ans), vus entre Novembre 1999 et Mai 2004 au CHU de Bordeaux ont été inclus. L'origine ethnique est connue pour 143 patients : caucasiens 52,1 %, asiatiques 9,8 % et africains 11,9 %. 57 patients (29,4 %) sont infectés par le VIH. 82 patients (42,3 %) sont AgHBe positif. Le génotypage du VHB, les mutations pré-C et promoteur de core (BCP) ont été déterminés par séquençage. Résultats. La distribution des génotypes est : A 51 %, B 6,7 %, C 5,7 %, D 26,3 %, E 7,8 %, F 0,5 %, G 2 %. Les caucasiens sont surtout infectés par les génotypes A et D (69,3 % et 21,8 % reqpectivement), les asiatiques par les génotypes B et C (47,4 %, et 42,1 %) et les africains par les génotypes D et E (43,5 % et 39,1 ). Les génotypes A et D sont associés à une grande prévalence de la coinfection par le VIH (39,4 % et 25,5 %)., alors que les patients avec des génotypes B et C semblent épargnés. Les génotypes A sont plus souvent sauvages alors que les génotypes D plus souvent mutants (p = 0,01). Le génotype A est associé à une plus forte prévalence de l'AgHBe (52,5 %) que le génotype D (33,3 %) ( p = 0,01). Les mutants pré-core et BCP ont été retrouvés chez 33,5 % et 41,2 % des patients ; les mutants pré-core sont rares chez les génotypes A (7 %). Conclusion . La distribution des génotypes VHB diffère en fonction de l'origine ethnique des patients. Les génotypes A et D sont les plus fréquents en Aquitaine. Le génotype A est plus fréquent chez les patients AgHBe positif et dont le virus est sauvage alors que le génotype D est plus fréquent chez les patients AgHBe négatif et dont le virus est mutant.
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