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Recours à un endocrinologue des armées dans le cadre de la prise en charge des troubles métaboliques : étude de la nature des demandes d'avis spécialisés rédigées par les médecins d'unité / Emmanuel Boué ; sous la direction de Cyril Garcia

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Titre(s)
  • Recours à un endocrinologue des armées dans le cadre de la prise en charge des troubles métaboliques : étude de la nature des demandes d'avis spécialisés rédigées par les médecins d'unité / Emmanuel Boué ; sous la direction de Cyril Garcia
Est une reproduction de
  • Recours à un endocrinologue des armées dans le cadre de la prise en charge des troubles métaboliques étude de la nature des demandes d'avis spécialisés rédigées par les médecins d'unité Emmanuel Boué 2019 1 volume (108 f.)
Auteur(s)
Autre(s) auteur(s)
Production
  • 2019
Note sur le titre et les responsabilités
  • Titre provenant de l'écran-titre
Note sur la description matérielle
  • L'impression du document génère 110 p.
Note sur la responsabilité
  • Autres contributions : Hélène Bihan (Président du jury) ; Manuel Dolz, Stéphane Travers, Anne-Claire Michel (Membre du jury)
Note sur les bibliographies et les index
  • Bibliogr. f. 98-105
Note de thèses et écrits académiques
  • Reproduction de Thèse d'exercice Médecine. Médecine générale Paris 13 2019
Résumé ou extrait
  • Objectifs : l'objectif principal de ce travail était de caractériser les motifs de demandes d'avis spécialisés des médecins d'unité (MU) aux endocrinologues militaires dans le suivi des troubles métaboliques (TM) désignant l'obésité, le diabète et la dyslipidémie. Les objectifs secondaires étaient de décrire le stade évolutif de la maladie au recours pour les patients diabétiques et obèses. Matériel & méthodes : il s'agissait d'une étude observationnelle, transversale et rétrospective portant sur l'analyse de 128 courriers concernant des TM, rédigés par des MU et adressés au service d'endocrinologie de l'HIA Bégin entre le 01/01/15 et le 31/12/17. Résultats : 77 patients avaient une obésité, 80 une anomalie de la régulation glycémique et 40 une dyslipidémie. 37,5 % des courriers concernaient des questions médico-militaires pures, 22,7 % des questions médicales pures, et 39,8% des questions mixtes (médicales et médico-militaires). Les MU semblaient poser des questions mixtes pour les diabètes récents - < 1,5 années d'évolution - (52,2 %), contrastant avec plus de demandes médico-militaires pures (59,1 %) pour les diabètes plus anciens (52,2 % entre 1,5 et 8 ans et 52 % au-delaà de 8 ans d'évolution ; p<0,002).Pour les patients obèses, les données manquaient pour les complications hépatiques, psychologiques et respiratoires (79,2 %, 92,2 %, 83,1 %). Discusiion : le recours au spécialiste s'intégrait dans un parcours de soins dont le MU devait assurer la coordination sur le plan médico-statutaire, et également purement médical. Le développement de réseaux de communication informatiques devrait permettre de mieux prendre en charge les patients à risque afin de prévenir l'apparition des TM.
  • Objectives : The main objective of this work was to characterize the reasons for referral from military physicians to military endocrinologists as part of the monitoring of metabolic disorders such as obesity, diabetes and dyslipidemia. Secondary objectives were to describe the stage of disease progression at the recourse for diabetic and obese patients. Material and methods : This was designed as an observational, cross-sectional and retrospective study based on the analysis of 128 letters concerning metabolic disorders, written by military physicians and sent to the endocrinology department of HIA Bégin between 01/01/15 and 12/31/17. Results : 77 patients presented obesity, 80 presented abnormal glycemic control and 40 presented dyslipidemia. 37.5% of the requests were related to pure medico-military questions, 22.7% to pure medical questions, and 39.8% to mixed (medical and medico-military) questions. Military physicians seemed to ask mixed questions for recent diabetes - <1.5 years of evolution - (52.2%), contrasting with more pure medico-military questions (59.1%) for older diabetics (52.2% between 1.5 and 8 years and 52% beyond 8 years of evolution ; p <0.002). Concerning obese patients, data were missing for liver, psychological and respiratory complications (79.2%, 92.2%, 83.1%). Discussion : Recourse to the specialist was part of a care pathway in which military physicians had to ensure the coordination at the medico-statutory level, but also at the purely medical level. The development of computer communication networks should enable better care for at-risk patients in order to prevent the onset of metabolic disorders.
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