Thèse

2-4-8 : une proposition pour accompagner les athlètes et les médecins généralistes dans la surveillance de la récupération d’une épreuve d’ultra-endurance / Caroline Demurger ; sous la direction du Dr Cyprien Bourrilhon

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Titre(s)

2-4-8 : une proposition pour accompagner les athlètes et les médecins généralistes dans la surveillance de la récupération d’une épreuve d’ultra-endurance / Caroline Demurger ; sous la direction du Dr Cyprien Bourrilhon

Auteur(s)

Demurger, Caroline

Autre(s) auteur(s)

Production

2022

Description matérielle

1 vol. (138 p.) : ill. ; 30 cm

Titre traduit ajouté par le catalogueur

2-4-8 A proposal to assist athletes and general practitioners in monitoring recovery after an Ultramarathon eng

Note sur les bibliographies et les index

Bibliogr. p. 112-120

Note de thèses et écrits académiques

Thèse d’exercice Médecine générale Université de Lorraine 2022

Résumé ou extrait

CONTEXTE : La rhabdomyolyse liée à l’exercice est une pathologie fréquente en ultra-endurance, à risque de complications. OBJECTIF : Surveiller la récupération après une course de 24 heures par des marqueurs biologiques et fonctionnels. Objectifs secondaires : établi des recommandations à destination des médecins généralistes et des athlètes concernant la surveillance de la récupération après une course de 24 heures. MÉTHODE : Etude prospective observationnelle, réalisée chez les 12 athlètes de l’équipe de France lors du championnat du monde de 24 heures en 2019 à Albi. Surveillance biologique sanguine et urinaire et paramètres fonctionnels avant le départ, à l’arrivée, 24 heures et 48 heures après l’arrivée ; surveillance de la bandelette urinaire, des douleurs musculo-squelettiques et de la distance main-sol pendant 14 jours après la course. RÉSULTATS ET DISCUSSION : 11 athlètes ont terminé l’épreuve. Ils ont tous présenté une rhabdomyolyse liée à l’exercice à l’arrivée (CPK à 53°239 ±63°608 UI/L) et aucun n’a présenté d’insuffisance rénale aiguë. De nouveaux marqueurs rénaux (NGAL, KIM-1) ont été utilisés. Ils ont permis la mise en évidence de variations significatives à l’arrivée de la course (respectivement p<0,001 et p=0,029) posant la question d’un stress rénal. Nous objectivons une amélioration rapide au cours des deux premiers jours de récupération des marqueurs sanguins. 4 jours après l’arrivée, la bandelette urinaire ne retrouve plus de myoglobinurie ni de protéinurie. Enfin, à 8 jours, les signes fonctionnels s’amendent (douleurs musculaires quadricipitales). CONCLUSION : Nous proposons une stratégie 2-4-8 pour la surveillance de la récupération physiologique de la rhabdomyolyse : 2 jours pour récupérer sur le plan sanguin, 4 jours sur le plan urinaire, et 8 jours sur le plan fonctionnel. Une anomalie dans la cinétique de récupération nous ferait alors suspecter une complication ou pathologie sous-jacente.

Sujet - Nom commun

Forme, genre ou caractéristiques physiques

Thèses et écrits académiques

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