Thèse en ligne
Motifs de consultation dermatologique à bord des sous-marins nucléaires d'attaque de 1997 à 2014 et mise en place d'un projet d'amélioration des pratiques des personnels paramédicaux en situation d'isolement / Gaëlle Maillot-Delannoy ; sous la direction de Gabriel Gellie
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- Texte
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- b
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- Ressource dématérialisée
Titre(s)
- Motifs de consultation dermatologique à bord des sous-marins nucléaires d'attaque de 1997 à 2014 et mise en place d'un projet d'amélioration des pratiques des personnels paramédicaux en situation d'isolement / Gaëlle Maillot-Delannoy ; sous la direction de Gabriel Gellie
Est une reproduction de
- Motifs de consultation dermatologique à bord des sous-marins nucléaires d'attaque de 1997 à 2014 et mise en place d'un projet d'amélioration des pratiques des personnels paramédicaux en situation d'isolement Gaëlle Maillot-Delannoy 2015 1 vol. (109 f.)
Auteur(s)
Autre(s) auteur(s)
Production
- 2015
Note sur la description matérielle
- L'impression génère 135 p.
Note sur les bibliographies et les index
- Bibliogr. p. 73-76. 26 réf.
Note de thèses et écrits académiques
- Thèse d'exercice Médecine. DES de médecine générale Aix Marseille Université 2015
Résumé ou extrait
- Introduction : Les 6 SNA participent activement à la mission de dissuasion desforces armées françaises. Leurs missions ne peuvent être mises en péril par uneEVASAN, c’est pourquoi un infirmier formé à la pratique de la médecine isolée estembarqué. Objectif : Le but de cette thèse est d’évaluer la fréquence des motifs deconsultation dermatologique à bord de ces bâtiments, afin de cibler les axesd’amélioration des pratiques paramédicales à bord et d'optimiser les mesures deprévention auprès des sous-mariniers. Matériel et Méthode : Ce travail comporte uneétude épidémiologique rétrospective des données de navigation de 1997 à 2014, uneétude épidémiologique transversale réalisée à l’aide de deux questionnaires de janvier àjuin 2015 : l’un destiné aux sous-mariniers et l’autre aux infirmiers de l’ESNA. Résultats :Sur les 185 patrouilles étudiées de 1997 à 2014, 15998 consultations ont été effectuéespar les infirmiers embarqués dont 2080 consultations dermatologiques (14%), c’est le4ème motif de consultation. Les pathologies les plus fréquentes sont les mycoses (26%),les éruptions cutanées (15%) et les dermatoses bactériennes (12%). Cependant, lesdiagnostics dermatologiques posent problème aux infirmiers (75% ont déjà éprouvé unedifficulté diagnostique), alors qu’ils pensent que ces pathologies sont plus fréquentes enmer. Un quart d’entre eux ont déjà eu recours à une téléconsultation et trois quartconsidèrent leur formation en dermatologie insuffisante. Discussion : La répartition desmotifs de consultation dermatologique à bord des SNA est différente de celle des SNLEet des bâtiments de surface, elle se rapproche de celle du PACG. Projet d’améliorationdes pratiques : Il apparaît nécessaire de : (i)réévaluer la dotation médicaledermatologique, (ii)réaliser des fiches de protocoles de prise en charge des pathologiesles plus fréquentes ainsi qu’une fiche de dépistage/prévention du mélanome,(iii)organiser une formation des infirmiers sous-mariniers à la téléconsultation et(iv)poursuivre la collaboration force/hôpital. Conclusion : La formation en dermatologie del’infirmier embarqué est donc indispensable et doit être organisée de manière plusformelle. Le transfert de compétence est également un élément clé de la formation deces infirmiers en poste isolé.
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