Thèse

Représentation de la blessure psychique par les médecins des forces / Maëlle Dussarrat ; sous la direction de Madame le docteur Gignoux-Froment et de Madame le docteur Joanna De Oliveira

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  • sans médiation
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Titre(s)
  • Représentation de la blessure psychique par les médecins des forces / Maëlle Dussarrat ; sous la direction de Madame le docteur Gignoux-Froment et de Madame le docteur Joanna De Oliveira
Est reproduit comme
  • Représentation de la blessure psychique par les médecins des forces Maëlle Dussarrat 2024
Auteur(s)
Autre(s) auteur(s)
Production
  • 2024
Description matérielle
  • 1 vol. (124 f.) : ill. ; 30 cm
Note sur les bibliographies et les index
  • Bibliogr. f. 116-121
Note sur le contenu
  • En appendice : annexes, choix de documents
Note de thèses et écrits académiques
  • Thèse d'exercice Médecine université Paris-Saclay 2024
Résumé ou extrait
  • Les militaires évoluent dans des environnements périlleux, susceptibles de les exposer à des scènes violentes. Le psychotraumatisme, naissant de la confrontation brutale au réel de la mort, constitue un point de rupture et ses conséquences dévastatrices affectent l'individu et son entourage. La perception de cette blessure, fréquente au sein des armées, a évolué au fil des guerres, glissant d'une stigmatisation des blessés à la reconnaissance de leur souffrance. Cependant, des conceptions erronées et des soupçons d'instrumentalisation pèsent encore sur les soldats. Le médecin des forces est le premier maillon de la chaîne de soins. Il dépiste, diagnostique et accompagne les militaires blessés. Nous avons donc souhaité répondre à la problématique suivante : En quoi la représentation du traumatisme psychique par le médecin des forces influence-t-elle la prise en charge des blessés ? Nous avons mené une étude qualitative, vingt et un entretiens semi dirigés ont été conduits de Mars à Octobre 2023. Les discours ont été retranscrits puis analysés selon la méthode d'analyse de contenu et le traitement lexicométrique par le logiciel IRaMuTeQ.Nous avons identifié un amalgame entre les notions de résistance au stress et de trauma, à l'origine de la persistance de représentations erronées telles que la notion de vulnérabilité psychologique, de prévisibilité du trauma, et de possibilité de le prévenir. La confusion entre les différents troubles psychiques, souvent intriqués, rend délicat l'établissement du diagnostic. Elle nourrit également des conclusions infondées d'instrumentalisation du traumatisme psychique. Les considérations éthiques médico-militaires auxquelles les médecins font face contribuent à complexifier le soin et la relation avec le commandement, décrit comme véritable allié dans la prise en charge. Les conclusions de ce travail permettent de proposer la réalisation d'ateliers pratiques dispensés aux médecins des forces concernant le traumatisme psychique et ses intrications avec l'éthique médico- militaire. La lutte contre les représentations erronées est l'une des clefs de l'amélioration de la prise en charge des blessés psychiques
  • Military personnel operate in perilous environments, likely to expose them to violent scenes. Psychotrauma, resulting from a brutal confrontation with the reality of death, constitutes a breaking point, and its devastating consequences affect the individual and those around him. The perception of this injury, which is common in armies, has evolved over the course of wars, from stigmatisation of the wounded to recognition of their suffering. However, soldiers are still subject to misconceptions and suspicions of exploitation. The forces' doctor is the first link in the care chain. They screen, diagnose and support injured soldiers. We therefore set out to answer the following question: How does the forces doctor's representation of psychological trauma influence the way wounded soldiers are treated?We conducted a qualitative study, with twenty-one semi-structured interviews between March and October 2023. The interviews were transcribed and analysed using the content analysis method and lexicometric processing using IRaMuTeQ software.We identified a confusion between resistance to stress and trauma, leading to the persistence of misrepresentations such as the notion of psychological vulnerability, the predictability of trauma, and the possibility of preventing it. Confusion between the various psychological disorders, which are often interlinked, leads to difficulties in making the right diagnosis. It feeds unfounded conclusions about the instrumentalisation of psychological trauma. Medico-military ethical considerations faced by doctors contribute to the complexity of care and the relationship with the command, described as a real ally in care.The conclusions of this study provide support for the practical and theoretical workshops given to military doctors on psychological trauma and military medical ethics. Combating erroneous representations is one of the keys to improving the care of psychologically injured people.
Sujet - Nom commun
Forme, genre ou caractéristiques physiques
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