Thèse

Impact de l'infection par le virus Zika sur l'état clinique et la qualité de vie des patients à moyen terme : étude descriptive sur un an au sein de la communauté de défense de Guyane (ZIFAG) / par Hubert Henrys d'Aubigny d'Esmyards,... ; sous la direction du professeur agrégé Fabrice Simon

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  • Impact de l'infection par le virus Zika sur l'état clinique et la qualité de vie des patients à moyen terme : étude descriptive sur un an au sein de la communauté de défense de Guyane (ZIFAG) / par Hubert Henrys d'Aubigny d'Esmyards,... ; sous la direction du professeur agrégé Fabrice Simon
Est une reproduction de
  • Impact de l'infection par le virus Zika sur l'état clinique et la qualité de vie des patients à moyen terme Étude descriptive sur un an au sein de la communauté de défense de Guyane (ZIFAG) Hubert Henrys d'Aubigny 2017
Auteur(s)
Autre(s) auteur(s)
Production
  • 2017
Description matérielle
  • 1 vol. (56 p.) : graphiques, tableaux ; 30 cm
Note sur l'exemplaire
  • (BCSSA) Version électronique disponible au format pdf
Note sur les bibliographies et les index
  • Bibliogr. p. 50-55. Glossaire
Note de thèses et écrits académiques
  • Reproduction de Thèse d'exercice Médecine générale Aix-Marseille 2017
  • Reproduction de Mémoire de DES Médecine générale Aix-Marseille 2017
Résumé ou extrait
  • Introduction : Le virus Zika (ZIKV) est une des émergences du XXIe siècle. Transmis par piqûre de moustique mis aussi par voie sexuelle, il était, jusqu’en 2007, seulement connu pour causer un syndrome dengue-like bénin. Son expansion a révélé l'existence de complications à type de syndrome de Guillain-Barré et de malformations foetales. Les conséquences à moyen terme d'une infection bénigne à ZIKV sont ignorées. La discrimination clinique entre les virus de la dengue, du chikungunya et du Zika, souvent en situation de co-endémie, est difficile et nécessite une connaissance précise des symptômes. Cette thèse, qui s'inscrit dans le projet de recherche ZIFAG, a pour but d'établir une description clinique de l'infection à ZIKV, et de déterminer si elle comporte une phase chronique et si elle cause à moyen terme une altération de la qualité de vie. Matériel et méthode : ZIFAG est une étude descriptive longitudinale des cas incidents d'infection au virus Zika au sein de la communauté de défense en Guyane. Les patients ont été suivis pendant trois mois à un an. L'inclusion (du 01/03/16 au 01/03/17) concernait les patients majeurs présentant un exanthème, hormis les femmes enceintes. L'infection à ZIKV devait être confirmée par RT-PCR. Les données cliniques étaient recueillies d'après un examen standardisé, et par une auto-description quotidienne des symptômes pendant le premier mois. La qualité de vie était évaluée par auto-questionnaire (échelles analogiques, RAPID 3 et SF12). Résultats : Quarante-neuf patients ont été inclus. Les principaux symptômes, avec leurs durées et intervalles de confiance (IC) à 95%, étaient : l'exanthème (100%), 12 jours (IC 10-15) ; l'asthénie (84%, IC 74-95), 19 jours (IC 16-23) ; les céphalées (80%, IC 68-92), 9 jours (IC 6-12) ; le prurit (73%, IC 66-86), 6 jours (IC 4-8) ; la conjonctivite (64%, IC 50-78), 9 jours (IC 6-12), la fièvre (62%, IC 48-76), 3 jours (IC 2-4) ; les arthralgies (60%, IC 46-74), 9 jours (IC 5-12). Seize patients (33%, IC 18-47) étaient concernés par des aréflexies réversibles. Seul un patient (2%) a présenté des symptômes chroniques (arthralgies). Du score SF-12, seule la composante physique était altérée, faiblement. Tous les paramètres de qualité de vie revenaient à un niveau stable dès le deuxième mois au plus tard, et l'impact fonctionnel était faible. Aucune complication n'a été retrouvée. Conclusion : Dans sa forme habituelle, l'infection par le ZIKV n'a qu'un impact très limité sur la santé des patients. Le syndrome dengue-like durent deux à trois semaines. Les hypo- ou aréflexies sont fréquentes, et témoignent du neurotropisme du virus. Seules les arthralgies semblent pouvoir se prolonger dans de rares cas, ainsi que l'asthénie durant quelques semaines. Il n'existe pas d'altération de la qualité de vie à moyen terme. Une étude comparative et à plus grande échelle serait nécessaire pour préciser la prévalence des signes neurologiques (paresthésies, aréflexies, diminution de la force) et leurs valeurs prédictives de complications.
Sujet - Nom commun
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