Thèse en ligne

Les maladies cardiovasculaires chez le militaire français en missions extérieures : à travers une étude épidémiologique rétrospective sur les militaires français rapatriés de missions extérieures de 2010 à 2016 pour des motifs cardiovasculaires / Pauline Petremann ; sous la direction de Lionel Bonnevie

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  • Ressource dématérialisée
Titre(s)
  • Les maladies cardiovasculaires chez le militaire français en missions extérieures : à travers une étude épidémiologique rétrospective sur les militaires français rapatriés de missions extérieures de 2010 à 2016 pour des motifs cardiovasculaires / Pauline Petremann ; sous la direction de Lionel Bonnevie
Est une reproduction de
  • Les maladies cardiovasculaires chez le militaire français en missions extérieures à travers une étude épidémiologique rétrospective sur les militaires français rapatriés de missions extérieures de 2010 à 2016 pour des motifs cardiovasculaires Pauline Petremann 2018 1 vol. (84 p.)
Auteur(s)
Autre(s) auteur(s)
Production
  • 2018
Note sur la description matérielle
  • L'impression du document génère 85 p.
Note sur les bibliographies et les index
  • Bibliographie : 30 réf.
Note de thèses et écrits académiques
  • Reproduction de Thèse d'exercice Médecine Paris-Sud 2018
Résumé ou extrait
  • Les maladies cardiovasculaires sont un véritable enjeu de santé publique. 80 % d'entre elles pourraient être évitées si une prévention appropriée était appliquée. Leur incidence est également élevée dans la population militaire, et certains incidents se déroulent sur les terrains de missions extérieures. L'objectif de cette thèse est l'évaluation sur le plan quantitatif et qualitatif des rapatriements des militaires français pour cause cardiovasculaire. Matériel et méthodes : il s'agit d'une étude épidémiologique descriptive rétrospective des militaires français rapatriés de 2010 à 2016, multicentrique sur les trois hôpitaux militaires parisiens, à l'aide d'une étude de dossiers informatisés. Les analyses statistiques ont été réalisées avec les tests statistiques de Khi Deux et de Fisher, avec un seuil de significativité fixé à p<0,05. Résultats : 153 militaires ont été rapatriés, avec une moyenne d'âge de 37,5 ans, majoritairement de l'Armée de Terre, et en provenance de cinq théâtres de missions majeures : la Guyane, le Mali, Djibouti, le Tchad et l'Afghanistan. Le tabac était le facteur de risque cardiovasculaire le plus représenté (55 % des rapatriés). Les motifs initiaux de rapatriement étaient principalement des douleurs thoraciques (38 %), des maladies thrombo-emboliques veineuses (27 %), des syncopes (15 %), et des troubles du rythme (14 %). 63 % des diagnostics initiaux étaient confirmés. Les diagnostics finaux comprenaient 41 maladies thrombo-emboliques veineuses (26 %), 27 maladies coronariennes (17 %), 19 troubles du rythme, 19 syncopes vagales (12 %), 15 troubles anxieux (9 %), et 13 myocardites ou péricardites (8 %). La comparaison à une thèse antérieure traitant des rapatriements de 2005 à 2010 a permis la mise en évidence d'une augmentation du nombre de rapatriements, une évolutivité des motifs avec une majoration des maladies thrombo-emboliques veineuses et des syncopes, sans évolutivité de la population. Conclusion : la performance du plateau technique permettrait une diminution des rapatriements en diminuant le nombre de discordances diagnostiques. La prévention primaire est à renforcer avec comme priorité la lutte contre le tabagisme, mais également le port de contentions veineuses pour les voyages en avion et l'éducation renforcée des militaires. De nouveaux facteurs de risque sont à l'étude et leur identification permettra de dégager de nouveaux axes de prévention primaire.
  • Introduction : Cardiovascular diseases are a real public health issue. 80% of these could be avoided if appropriate prevention was applied. Their incidence is also high in the military population, and some incidents occur on outdoor mission sites. This thesis purpose is the quantitative and qualitative evaluation of the French military repatriation for cardiovascular cause. Material and methods : This is a descriptive retrospective epidemiological study of French soldiers repatriated from 2010 to 2016, multicentric on the three Parisian military hospitals, using a computerized file survey. The statistical analyzes were carried out with the Chi Square and Fisher statistical tests, with a significance threshold set at p <0.05. Results : 153 soldiers were repatriated, with an average age of 37.5 years, mostly from the Army, and from five major mission theaters: Guyana, Mali, Djibouti, Chad and Afghanistan. Tobacco was the most represented cardiovascular risk factor (55% of returnees). The initial reasons for repatriation were mainly chest pain (38%) followed by venous thromboembolic disease (27%), syncope (15%), and rhythm disorders (14%). 63% of initial diagnoses were confirmed. The final diagnoses included 41 venous thromboembolic diseases (26%), 27 coronary heart disease (17%), 19 arrhythmias, 19 vagal syncope (12%), 15 anxiety disorders (9%), and 13 myocarditis or pericarditis ( 8%). The comparison with an earlier thesis dealing with repatriations from 2005 to 2010 revealed an increase in the number of repatriations, an evolution of motives with an increase in venous thromboembolic diseases and syncope, with no population evolution. Conclusion : The performance of the technical platform would allow a reduction in repatriations by reducing the number of diagnostic discrepancies. Primary prevention should be strengthened with the priority of combating smoking, but also the use of venous restraints for air travel and enhanced education of the military. New risk factors are being studied and their identification will make it possible to identify new areas of primary prevention.
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