Thèse
Comparaison de l'apport de l'échographie cardiaque et de l'IRM cardiaque devant des troubles de la repolarisation sur l'électrocardiogramme chez le sportif / militaire / Amandine Strub ; sous la direction de Delphine Mioulet
Titre(s)
- Comparaison de l'apport de l'échographie cardiaque et de l'IRM cardiaque devant des troubles de la repolarisation sur l'électrocardiogramme chez le sportif / militaire / Amandine Strub ; sous la direction de Delphine Mioulet
Auteur(s)
Autre(s) responsabilité(s)
Editeur, producteur
- 2017
Description matérielle
- 1 vol. (88 f.) : ill. ; 30 cm
Note sur l'exemplaire
- Version électronique disponible au format pdf (BCSSA)
Note sur les bibliographies et les index
- Bibliogr. f. 82-84
Note de thèses et écrits académiques
- Thèse d'exercice Médecine 2017 Lyon 1
Résumé ou extrait
- La pratique d une activité sportive est inhérente au métier de militaire. Cette pratique n est pas sans risque et peut-être pourvoyeuse de mort subite. Le dépistage de ses facteurs de risques constitue notamment en la réalisation d un ECG. L objectif de notre étude est de comparer l ETT et l IRM cardiaque devant des troubles de la repolarisation pour différencier adaptation physiologique à l effort et cardiomyopathie. Une étude observationnelle rétrospective mono-centrique a été réalisée sur des sujets porteurs d anomalies de la repolarisation à l ECG entre 2013 et 2016 sur l HIA Desgenettes. 50 patients ont été inclus dans l étude. La spécificité et la VPP sont de 100 % pour l ETT et pour l IRM. La sensibilité est de 62,5 % pour l IRM contre 50 % pour l ETT. La VPN est de 93,2 % pour l IRM et 91 % pour l ETT. Quand l ETT est négative, l IRM présente une spécificité et une VPN autour de 100 %. Lorsque l ETT est en zone grise, la sensibilité de l IRM est de 33 %, la spécificité et la VPP sont, elles, de 100 %. Quand l ETT est positive, la sensibilité et la VPP de l IRM sont de 100 %. L IRM a permis le diagnostic de 2 cardiomyopathies non vues à l ETT. L IRM permet de confirmer l absence de maladie quand l ETT est négative (hormis phénotype négatif) et de diagnostiquer des cardiomyopathies non vues. Elle permet également de confirmer la présence de la maladie quand l ETT est positive. En cas de doute à l ETT, elle permet d isoler les sujets sains. Le diagnostic des cardiomyopathies est essentiel dans les Armées de par ses conséquences sur l aptitude opérationnelle. L IRM a sa place dans le bilan des cardiomyopathies primitives en complément de l ETT. Le bilan doit également comprendre en cas de doute des recherches génétiques et un suivi à 6 mois
Sujet - Nom commun
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