Thèse

Etat des lieux des pratiques professionnelles des médecins généralistes militaires des régions Rhône-Alpes et Provence-Alpes-Côte d'Azur, relatives au bilan cardio-vasculaire des visites de non contre-indication au sport en compétition / Maïlys Lefevre ; sous la direction d'Aurélien Vialan

  • Etat des lieux des pratiques professionnelles des médecins généralistes militaires des régions Rhône-Alpes et Provence-Alpes-Côte d'Azur, relatives au bilan cardio-vasculaire des visites de non contre-indication au sport en compétition / Maïlys Lefevre ; sous la direction d'Aurélien Vialan
  • Etat des lieux des pratiques professionnelles des médecins généralistes militaires des régions Rhône-Alpes et Provence-Alpes-Côte d'Azur, relatives au bilan cardio-vasculaire des visites de non contre-indication au sport en compétition
  • [Lieu de publication inconnu] : [éditeur inconnu], 2015
  • 1 vol. (129 f.) : ill. ; 30 cm
  • Version électronique disponible au format pdf (BCSSA)
  • Bibliogr. f. 107-114
  • Thèse d'exercice Médecine 2015 Lyon 1
  • L'exercice physique est reconnu comme bénéfique pour la santé mais sa pratique intensive peut augmenter transitoirement le risque de mort subite et dévoiler alors trop tardivement une cardiopathie méconnue. Le personnel militaire, régulièrement confronté à d'importants efforts physiques dans des conditions environnementales souvent défavorables, doit donc bénéficier d'une évaluation cardio-vasculaire régulière s'inspirant des modalités de la Visite médicale de Non Contre- Indication (VNCI) à la pratique sportive en compétition. Par ailleurs, de nombreuses et récentes recommandations internationales ont justement défini les lignes directrices de la VNCI. Elles tendent non seulement à réduire au maximum les cas de mort subite cardiaque mais aussi à limiter les faux positifs, sources d'examens complémentaires inutiles et préjudiciables à l'entraînement professionnel du jeune soldat. Cette étude descriptive a réalisé un état des lieux des pratiques des médecins d'unité des régions Rhône-Alpes et PACA relatives au bilan cardio-vasculaire des VNCI, sur la période du 06/01 au 06/05/2015. L'objectif était d'évaluer leur application des récentes recommandations dans ce domaine. Sur les 81 médecins participant à l'enquête, 45% ont déclaré les appliquer quotidiennement, mais seulement 18% ont eu une attitude conforme face aux différentes mises en situation clinique proposées. En outre, 76,5% ont déclaré rencontrer au moins occasionnellement des difficultés à la lecture des ECG et la quasi-totalité était favorable à la mise à disposition d'une fiche protocolisée de lecture des ECG. Dans l'ensemble, un manque de formation et une méconnaissance des recommandations dans cette discipline ont été constatés. Ainsi, un guide de "bonnes pratiques" actualisé a été proposé au terme de cette étude ; il gagnerait à être retravaillé pour être officialisé puis généralisé, en vue d'améliorer et d'harmoniser les pratiques médicales des médecins généralistes militaires
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