Thèse

Description des activités de soins primaires des internes de médecine générale militaires lors de leurs stages ambulatoires N1 et SASPAS : méthode par enquêtes Flash / Corentin Dusseaux ; sous la direction du Professeur Sébastien Coste

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  • sans médiation
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Titre(s)
  • Description des activités de soins primaires des internes de médecine générale militaires lors de leurs stages ambulatoires N1 et SASPAS : méthode par enquêtes Flash / Corentin Dusseaux ; sous la direction du Professeur Sébastien Coste
Auteur(s)
Autre(s) auteur(s)
Production
  • 2024
Description matérielle
  • 1 volume (65 feuillets) : figures et tableaux dans le texte ; 30 cm
Note sur les bibliographies et les index
  • Bibliographie feuillets 56-57, 33 références
Note de thèses et écrits académiques
  • Thèse d'exercice Médecine. Médecine générale militaire Université Sorbonne Paris Nord 2024
Résumé ou extrait
  • La formation du DES de médecine générale se base sur un apprentissage par compétences. L'étudiant doit acquérir au cours de son 3 me cycle les 6 compétences de la médecine générale et rencontrer les 11 familles de situations cliniques durant ses différents stages et notamment ceux ambulatoires en médecine générale. Pour les internes militaires, ces stages ambulatoires ont lieu au sein des antennes médicales du SSA. L'objectif de cette étude est de décrire l'activité clinique de soins primaires des internes militaires en stage NI ou SASPAS par des enquêtes flash en décrivant la population de patient soutenue, les principales familles de situations rencontrées et les principaux motifs de consultation retenues, les compétences les plus travaillées et les difficultés ressenties. Méthode : Nous proposons une étude observationnelle descriptive quantitative basée sur six enquêtes flash envoyées aux promotions d'internes militaires issus des ECN 2020 et ECN 2023 entre le mois de janvier 2024 et le mois de juillet 2024. Elles décrivaient six journées de la semaine différentes, sur six mois différents. Les données recueillies comprenaient la description de la population de patient, les motifs de consultation, les familles de situation rencontrées, les compétences de médecine générale travaillées et les difficultés ressenties. Résultats : Nous avons analysé aux travers des six enquêtes, 422 consultations envoyées par 71 étudiants sur 101 interrogés soit un taux de participation de 62,60/0. Les patients avaient en moyenne moins de 30 ans, était de sexe masculin dans 750/0 des cas et pour la grande majorité étaient des personnels militaires. Les principales familles de situations étaient des « problèmes aigus » (540/0 des consultations), puis des « pathologies chroniques » (16,1 0/0), des « urgences réelles ou ressenties » (10,7 0/0) et enfin des « problèmes légaux, déontologies, juridiques » (8,10/0). Les principaux motifs regroupaient la traumatologie (380/0 des consultations), les pathologies infectieuses (13,70/0) et la santé mentale (7,3 0/0). En ce qui concerne les compétences, on retrouve de manière majoritaire les « premiers recours, urgences » (35,8 0/0) et la « continuité, suivi, coordination des soins » (29,9 0/0). Les autres compétences oscillent entre 7 et 13 0/0, en dehors de la compétence « professionnalisme » qui n'est pas citée que pour 1,2 0/0 des consultations. Discussion : Les comparaisons avec les études réalisées en milieu civils montrent des similitudes sur les principales familles de situations rencontrées et les principales compétences travaillées par les internes en stage ambulatoire. Les différences portent sur la fréquence de certains motifs avec une part importante des pathologies de l'appareil locomoteur en milieu militaire, une moindre part de santé de l'enfant et de renouvellement d'ordonnance qu'en milieu civil, une compétence professionnalisme bien moins citée. Au regard de ces résultats, les stages ambulatoires en antenne médicale semblent répondre aux objectifs de DES de médecine générale et il est possible de suggérer des pistes d'amélioration pour la formation des internes militaires : avancer l'enseignement complémentaire en médecine du sport de l'EVDG en début de 3 e cycle, proposer des stages en santé de la femme réalisé en ambulatoire, proposer des enseignements sur la souffrance au travail ainsi que des échanges avec le monde civil ambulatoire
Sujet - Nom commun
Forme, genre ou caractéristiques physiques
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