Thèse

Diverticulite du côlon compliquée par une pyléphlébite, une forme particulière de diverculite du côlon ? / Charlotte Ohlmann ; directeur de thèse Marc Zins

Type de contenu
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Type de médiation
  • sans médiation
Type de support
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Titre(s)
  • Diverticulite du côlon compliquée par une pyléphlébite, une forme particulière de diverculite du côlon ? / Charlotte Ohlmann ; directeur de thèse Marc Zins
Auteur(s)
Autre(s) auteur(s)
Production
  • 2019
Description matérielle
  • 1 vol. (94 f.) : ill. ; 30 cm
Titre traduit ajouté par le catalogueur
  • Colonic diverticulitis complicated by pylephlebitis, a particular form of colonic diverticulitis? eng
Note sur les bibliographies et les index
  • Bibliogr. f. 85-90 (106 réf.)
Note de thèses et écrits académiques
  • Thèse d'exercice Médecine Université Paris Descartes 2019
Résumé ou extrait
  • Objectif : Etude rétrospective décrivant les caractéristiques d’une série de cas de diverticulites du côlon compliquées par une pyléphlébite, comparée à une série d’autres formes diverticulites coliques, afin de déterminer si les formes avec pyléphlébite seraient une maladie particulière. Méthode : Inclusion de 24 cas de pyléphlébite imagés entre juin 2008 et mars 2019 sur 3 hôpitaux français, après relecture des dossiers par 2 radiologues. Groupe témoin constitué de 62 cas de diverticulites coliques consécutives, recueillies sur un des hôpitaux entre janvier et août 2018. Les données clinico-biologiques, d’imagerie et de prise en charge étaient collectées puis comparées. Résultats : Les pyléphlébites présentaient plus de cas avec de la fièvre (91,7 % vs 45 %, p<0,001) et une altération de l’état général (42 % vs 3,2 %, p<0,001) alors que les diverticulites présentaient plus fréquemment des douleurs abdominales (91,9 % vs 67 %, p<0,01) avec défense (29 % vs 0, p<0,01). Une diverticulose profuse était plus fréquente (79 % vs 34 %, p<0,001) chez les pyléphlébites. Chez les pyléphlébites, l’infiltration de la graisse péri-digestive était moins fréquente (83 % vs 100 %, p<0,01) et moins étendue avec une moyenne à 5,21cm2 (±7,25) contre 10,7cm2 (±8,22) (p<0,001). Il n’y avait pas de différence sur les complications locales de la diverticulite (ex : abcès). Les hémocultures étaient plus souvent prélevées (100 % vs 9,7 %, p<0,001) et positives (79 vs 17 %, p< 0,01) en cas de pyléphlébite. Conclusion : Il existe des différences clinico-biologiques, d’imagerie et de prise en charge entre les diverticulites coliques compliquées d’une pyléphlébite et les autres formes de diverticulites.
  • Purpose: We realized a multicentric retrospective study describing the characteristics of a series of cases of colonic diverticulitis complicated by pylephlebitis compared to a series of other colonic diverticulitis forms to determine if forms with pylephlebitis would be a particular disease. Method: Twenty-four cases of pylephlebitis with computed tomorgraphy were included between June 2008 and March 2019 in 3 French hospitals after review of the files by 2 radiologists. The control group was formed by 62 consecutive cases of colonic diverticulitis collected from one center between January and August 2018. Clinical, biological, imaging and management data were collected and analyzed. Results: Fever (91.7 % vs. 45 %, p<0.001) and altered general state (42 % vs. 3.2 %, p<0.001) were more frequently associared with pylephlebitis, while patients with diverticulitis presented more frequently abdominal pain (91.9% vs. 67%, p<0.01). Profuse diverticulosis was more frequent (79 % vs 34 %, p<0.001) in pylephlebitis as well as pericolonic fat inflammation was less frequent (83 % vs. 100%, p<0.01) and less extensive with an average of 5.21cm2 (±7.25) versus 10.7cm2 (±8.22) (p<0.001). There was no significant difference in local complications of diverticulitis (e.g. perforation, abscess). Blood cultures were more often positive (79 vs 17 %, p<0.01) in pylephlebitis cases. Conclusion: There are clinical, biological, imaging and management differences between colonic diverticulitis complicated by a pylephlebitis and other forms of diverticulitis. Pylephlebitis seems to be a general disease with sepsis of digestive origin whereas colonic dirvticulitis is a local disease resulting in an acute painful abdomen.
Sujet - Nom commun
Forme, genre ou caractéristiques physiques
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