Thèse

Efficacité à 5 ans de la prise en charge des patients présentant un syndrome métabolique [Texte imprimé] / par Loréline Giraud-Pacher ; sous la direction de Lyse Bordier

  • Efficacité à 5 ans de la prise en charge des patients présentant un syndrome métabolique [Texte imprimé] / par Loréline Giraud-Pacher ; sous la direction de Lyse Bordier
  • Efficacité à 5 ans de la prise en charge des patients présentant un syndrome métabolique
  • [S l.] : [s.n.], 2012
  • 1 vol. (83 f.) ; 30 cm
  • Efficiency of the care of the patients affected by the metabolic syndrome after 5 years eng
  • Bibliogr. f. 70-73
  • Thèse d'exercice Médecine 2012 Université Paris-Est Créteil
  • Introduction : Le syndrome métabolique (Met S) devient un véritable challenge pour nos sociétés. Avec l augmentation de la prévalence de l'obésité et le vieillissement de la population, sa prévalence devrait exploser dans les prochaines décennies entrainant une augmentation secondaire des cas de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires. Matériel et méthodes : EPIMIL (étude épidémiologique du syndrome métabolique en milieu militaire) est une étude épidémiologique prospective débutée en 2003, portant sur une population de 2045 militaires de sexe masculin. Le but de l'étude est de déterminer si les militaires sont, au même titre que la population française, touchés par l accroissement de la prévalence du syndrome métabolique. La base de données à 5 ans a été utilisée afin d évaluer l'efficacité de la prise en charge des patients atteints du syndrome métabolique. Résultats : la prévalence du Met S est relativement stable après 5 ans (6.8% en 2003 et 5.5% en 2008). Alors que l'incidence du Met S progressait de 4.5% en 5 ans chez les patients initialement indemnes, la prévalence diminuait de plus de 80% dans le groupe initialement atteint. La prise en charge des patients a permis une amélioration significative de la glycémie (- 0.79 +- 1.84 mmol/l, p<0.002), du taux d'HDL (+0.14 +- 0.35 mmol/l, p<0.05) et de la pression artérielle diastolique (- 4.53 +- 12.55 mmHg, p<0.05). L'amélioration des autres paramètres n'atteint pas le seuil de significativité. Conclusion : la prise en charge par le médecin traitant renforcée par l intervention d'une diététicienne permet la stabilisation voire l amélioration de la plupart des paramètres du Met S, quand ceux-ci ont tendance à se dégrader chez les patients non pris en charge. Toute la difficulté réside dans le maintien de ces nouvelles habitudes de vie à long terme.
  • Context : The metabolic syndrome becomes a real challenge for our societies. With the increase of prevalency of the obesity and the ageing of the population, its prevalency should explode in the next decades, consequently the cases of type 2 diabetes and the cardiovascular diseases will increase too. Material and methods: EPIMIL (epidemiological study of the metabolic syndrome in military environment) is a forward-looking epidemiological study begun in 2003, concerning a population of 2045 male servicemen. The purpose of the study is to determine if the servicemen are, in the same way as the French population, affected by the increase of prevalency of the metabolic syndrome. The 5 years' database was used to estimate the efficiency of the care of the patients affected by the metabolic syndrome. Results : prevalency of Met S is relatively stable after 5 years (6.8 % in 2003 and 5.5 % in 2008). While the incidence of Met S progressed of 4.5 % in 5 years at the initially unhurt patients, prevalency decreased in more than 80 % in the group initially affected. The care of the patients allowed a significant improvement of the glycemia (-0.79 +- 1.84 mmol / l, p < 0.002), of the rate of HDL (0.14 +- 0.35 mmol / l, p < 0.05) and of the diastolic blood pressure (-4.53 +- 12.55 mmHg, p < 0.05). The improvements of the other parameters are not significant. Conclusion: The advice given by family doctor and a dietitian allows the stabilization even the improvement of most of the parameters of Met S, when these tend to degrade at the not taken care patient's. All the difficulty lives in the preservation of these new habits of long-term life.
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