Thèse

Évaluation de la cicatrisation muqueuse induite par les thiopurines dans une cohorte multicentrique de patients traités pour une rectocolite hémorragique / Caroline Klotz-Prieux ; sous la direction de Vered Abitbol

  • Évaluation de la cicatrisation muqueuse induite par les thiopurines dans une cohorte multicentrique de patients traités pour une rectocolite hémorragique / Caroline Klotz-Prieux ; sous la direction de Vered Abitbol
  • [S.l.] : [s.n.], 2015
  • 1 vol. (49 f.) ; 30 cm
  • Mucosal healing induced by thiopurines in a multicentric cohort of ulcerative colitis patients eng
  • Version électronique disponible au format pdf (BCSSA)
  • Bibliogr. f. 43-46
  • Contient un résumé en anglais
  • Thèse d'exercice Médecine. Gastro-entérologie et hépatologie 2015 Paris 7
  • Objectifs : Evaluer le taux de cicatrisation muqueuse endoscopique chez des patients atteints de rectocolite hémorragique (RCH) traités par thiopurines en monothérapie. Identifier des facteurs prédictifs de cicatrisation muqueuse sous thiopurines. Méthodes : Cinq centres hospitaliers ont participé à cette étude rétrospective en sélectionnant les patients à partir de leurs bases de données. Les patients inclus avaient une RCH traitée par thiopurines pendant plus de 6 mois en monothérapie. Ils étaient évalués par une endoscopie avant la mise en route du traitement et au moins six mois après. Les données cliniques, biologiques, endoscopiques et histologiques étaient recueillies avant traitement (T0), au moins 6 mois après (T1), et à la dernière consultation (T2). La cicatrisation muqueuse était définie par un score Mayo endoscopique <=1 ou un score UCEIS <=2. Résultats : Quatre-vingt patients ont été inclus. Le taux de cicatrisation muqueuse était de 43,7% après une imprégnation moyenne de 38 mois. Les facteurs prédictifs indépendants de cicatrisation muqueuse étaient une exposition aux thiopurines >=2 ans (p= 0,05) et une colite grave avant traitement (p=0,03). A T1, les facteurs associés à la cicatrisation muqueuse étaient un score Mayo clinique <=2 (VPN=100%), un score Mayo rectorragies <=1 (VPN=100%), un IMC>=25Kg/m2 (VPN=75%) et un VGM>=95fL (VPN=73%). Conclusion : Cette étude multicentrique dans la RCH montre qu après 6 mois de traitement par thiopurines en monothérapie, 43,7% des patients ont une cicatrisation muqueuse endoscopique. Les facteurs prédictifs indépendants de cicatrisation muqueuse sont une durée de traitement >= 2 ans et une colite aiguë grave avant traitement.
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