Thèse
Rapatriement sanitaire pour traumatisme du genou, sans fracture associée, de janvier 2011 à décembre 2015 : quelle performance diagnostique de l'examen clinique justifiant l'évacuation et pertinence de celle-ci ? / Guillaume Valade ; sous la direction de Laurent Mathieu
Type de contenu
- Texte
Type de médiation
- sans médiation
Type de support
- Volume
Titre(s)
- Rapatriement sanitaire pour traumatisme du genou, sans fracture associée, de janvier 2011 à décembre 2015 : quelle performance diagnostique de l'examen clinique justifiant l'évacuation et pertinence de celle-ci ? / Guillaume Valade ; sous la direction de Laurent Mathieu
Auteur(s)
Autre(s) responsabilité(s)
Editeur, producteur
- 2017
Description matérielle
- 1 vol. (139 f.) : ill. ; 30 cm
Note sur l'exemplaire
- (BCSSA) Version électronique disponible au format pdf
Note sur les bibliographies et les index
- Bibliographie : 85 réf.
Note de thèses et écrits académiques
- Thèse d'exercice Médecine Paris-Sud 2017
Résumé ou extrait
- Introduction : La traumatologie du genou est un sujet important chez le sportif et le militaire. L'objectif principal de ce travail était d'évaluer ; dans une étude rétrospective observationnelle, longitudinale, multicentrique ; la performance du diagnostic clinique initial, motivant une évacuation médicale (MEDEVAC) stratégique ; en la comparant avec les résultats du diagnostic clinique voire de l'IRM réalisée en rôle 4 après évacuation. Patients et Méthode : Le recueil des données a été effectué chez 183 patients militaires, bénéficiant d'une MEDEVAC stratégique du 1er janvier 2011 au 31 décembre 2015 sur les hôpitaux militaires de Percy et Bégin. Le recueil a été permis grâce à l'Etat-Major Opérationnel Santé. La comparaison des résultats a été effectuée à l'aide du coefficient Kappa de Cohen. Résultats : Chez les 104 patients inclus, le critère principal retrouve une concordance diagnostique médiocre entre le diagnostic initial et définitif. L'examen du système extenseur est bon, contrairement à celui du système méniscale et ligamentaire qui présente une concordance médiocre. Le sport est en cause dans 35% des blessures. Discussion : Cette étude est la première à notre connaissance qui recherche et évalue la concordance diagnostique pour les pathologies du genou non fracturaires entre le terrain et le rôle 4. Les caractéristiques démographiques sont superposables aux autres études. Les MEDEVAC pour traumatismes du genou sans fracture sont pertinentes. Conclusions : Nous proposons d'une part l'usage plus large de fiche diagnostique en pratique courante de médecine générale. L’optimisation de la formation à l'échographie et à la médecine du sport des internes de médecine générale militaire d’autre part. Enfin nous suggérons un meilleur encadrement des sports de pivot-contact.
Sujet - Nom commun
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