Thèse

Évaluation des pratiques professionnelles déclarées sur la prise en charge des nodules thyroïdiens par les médecins des centres médicaux des armées d'Île de France / Clothilde Dumonteil; sous la direction du docteur Cyril Garcia

  • Évaluation des pratiques professionnelles déclarées sur la prise en charge des nodules thyroïdiens par les médecins des centres médicaux des armées d'Île de France / Clothilde Dumonteil; sous la direction du docteur Cyril Garcia
  • 2016
  • 1 vol. (121 f.) : ill.; 30 cm
  • Version électronique disponible au format pdf (BCSSA)
  • Bibliogr. f. 103-107
  • Thèse d'exercice Médecine 2016 Paris 6
  • Introduction : l'objectif principal était d'évaluer les pratiques professionnelles déclarées des médecins d'unité d Île de France, sur la prise en charge des nodules thyroïdiens. Méthodes : un état des lieux des connaissances et des pratiques des médecins d'unité était réalisé grâce à un questionnaire pré test. Une soirée de formation sur la prise en charge des nodules thyroïdiens et un questionnaire post test étaient ensuite proposés afin de déterminer si la formation apportait une amélioration des connaissances. Les corrélations sur les pratiques étaient obtenues grâce au test exact de Fischer. La comparaison des variables qualitatives était effectuée grâce au test de Bhapkar, celle des quantitatives grâce aux tests de Student et Wilcoxson. Résultats : seulement 12% des médecins interrogés déclaraient connaître le texte de recommandations. Une prescription excessive d'examens était observée dans le bilan initial, avec 46% des médecins demandant des examens inutiles. Une méconnaissance des outils d'aide au diagnostic tels que les classifications cytologiques et les scores de risque échographiques était objectivée chez 50% des médecins. La soirée de formation réalisée n'a pas pu montrer de modifications des connaissances et des pratiques, même si une tendance à l'amélioration s'observait. Conclusion : il a été mis en évidence une connaissance insuffisante des recommandations sur la prise en charge des nodules thyroïdiens, potentiellement imputable à un manque d'accessibilité des textes de référence et à un contenu inadapté à la pratique quotidienne des médecins. Le développement professionnel continu est donc à développer.
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