Thèse

Evaluation des pratiques de lutte contre la transmission croisée des bactéries multirésistantes dans un hôpital militaire, l'HIA Percy [Texte imprimé] : une étude par questionnaire / par Jonathan Gillard ; sous la direction du Professeur J.-P. Perez

  • Evaluation des pratiques de lutte contre la transmission croisée des bactéries multirésistantes dans un hôpital militaire, l'HIA Percy [Texte imprimé] : une étude par questionnaire / par Jonathan Gillard ; sous la direction du Professeur J.-P. Perez
  • [S.l.] : [s.n.], 2006
  • 1 vol. (135 f.) ; 30 cm
  • Cross contamination with antibiotics resistant bacteria an evaluation of protocols in a military hospital, the HIA Percy, with a questionnaire study eng
  • Bibliogr. f. 93-97
  • Thèse d'exercice Médecine générale 2006 Bordeaux 2
  • Les infections à BMR sont une source importante de surmortalité, d'allongement de la durée d'hospitalisation, et de surcoût financier. L'HIA PERCY est un hôpital militaire, naturellement concerné par le problème des BMR, avec des taux de prévalence assez proches des hôpitaux civils. Aussi s'est-il doté en 2001 d'un programme de lutte contre la transmission croisée des BMR, en adéquation avec les recommandations nationales du Comité Technique National contre les Infections Nosocomiales (CTIN). Notre travail a cherché à réaliser un état des lieux des pratiques des personnels en matière de lutte contre les BMR, à travers une étude descritive par distribution de questionnaires en janvier 2005 à un échantillon de médecins, IDE, et Aide soignants. La participation est de 58,3 % (116 questionnaires répondus sur 199), avec respectivement 61,6 %, 66,7 % et 45 % de participation chez les médecins, IDE, AS, 41,4 % des personnels interrogés affirment avoir bénéficié d'une formation sur les BMR à l'HIA Percy. Les résultats du questionnaire mettent en évidence certaines lacunes dans les connaissances des protocoles. 81,6 % des personnels disent informer le patient porteur de BMR, mais moins de 20 % utilisent le document écrit prévu. Un pictogramme de signalisation n'est utilisé que par un peu plus de la moitié des personnels. Seuls 85 % des personnels déclarent effectuer une signalisation à l'entrée de la chambre. Les protocoles de lavage des mains et d'utilisation des Solutions hydro alcoolique semblent méconnus du personnel, avec une grande disparité de réponses. Enfin seuls 13 % des médecins affirment réaliser une chimiodécontamination par mupirocine. En revanche, 98 % déclarent que les patients BMR de leur service sont en chambres individuelles. La disponibilité du matériel d'habillage pour l'isolement technique semble bonne (supérieure à 80 %) de même que le matériel individualisable dans la chambre du patient, et plus de 95 % des personnels affirment porter casaques et gants pour les soins ou l'examen des patients BMR. La mise en place du programme en 2001 semble avoir coincidé avec une baisse progressive des taux de prévalence des BMR dans l'HIA. En revanche les résultats du questionnaire conduisent à nous interroger sur les méthodes de formation utilisées à l'hôpital Percy. Il conviendra également de compléter cette étude par des observations directes dans les services.
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