Thèse

Diagnostic échographique du souffle systolique de l'adulte jeune [Texte imprimé] : à propos de 280 cas : implication en médecine d'armée / Laetitia Vermeulen ; sous la direction du professeur Ulric Vinsonneau

Titre(s)
  • Diagnostic échographique du souffle systolique de l'adulte jeune [Texte imprimé] : à propos de 280 cas : implication en médecine d'armée / Laetitia Vermeulen ; sous la direction du professeur Ulric Vinsonneau
Auteur(s)
Autre(s) responsabilité(s)
Editeur, producteur
  • [S.l.] : [s.n.], 2011
Description matérielle
  • 1 vol. (101 f.) : ill. ; 30 cm
Note sur disponibilité
  • Publication autorisée par le jury
Note sur les bibliographies et les index
  • Bibliogr. 82 réf.
Note de thèses et écrits académiques
  • Thèse d'exercice Médecine 2011 Brest
Résumé ou extrait
  • Le souffle systolique cardiaque, anomalie fréquente de l'auscultation, se définit en souffle systolique "innocent" sans anomalie cardiaque sous-jacente ou en souffle systolique "organique" lié à une cardiopathie. Depuis 2008, la stratégie de l'HlA Brest était d'effectuer une échocardiographie ansthoracique (ETT) sur prescription d'un médecin militaire devant un souffle systolique. L'objectif de cette étude est d'évaluer la prévalence des cardiopathies responsables de souftle systolique chez l'adulte jeune. Il s agit d'une étude monocentrique retrospective réalisée de janvier 2008 à juillet 2011 sur les compte-rendus d'ETT effectuées a l'HIA de Brest. 280 patients âgés de moins de 30 ans, (23+/-3,5 ans) porteurs d'un souffle systolique ont été inclus. 81 (28,9%) présentaient un souffle systolique organique révélateur d une cardiopathie et 199 (71%) présentaient un souffle systolique innocent. Parmi les souffles systoliques organique, 51 (62,9%) présentaient une insuffisance mitral (IM), un prolapsus de la valve mitrale et une dystrophie myxoïde de la valve mitrale; 13 (16,0%) un bicuspidie aortique avec et sans fuite; 6 (7,4%) une CIV dont 4 (66%) périmembraneuses et 2 (33%) musculaires; 6 (6,4%) une insuffisance tricuspidienne grade 1 à 2; 3 (3,7%) une communication inter-auriculaire; 1 (1,2%) un rétrécissement aortique sous-valvulaire et 1(1,2%) une sténose pulmonaire. En conclusion, 11 (3,9%) patients étaient déclarés "inapte à l'engagement" ou "apte avec restrictions d'activité". L'ETT est donc indispensable dans le diagnostic étiologique du souffle systolique de l'adulte jeune. Au vue des pressions exercées sur le médecin d'unité pour donner une réponse rapide sur l'aptitude, l'absence de passage par une consultation specialisee avant l'ETT semblait justifiée.
Sujet - Nom commun
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