Thèse

Evaluation de la kinésiophobie chez les patients lombalgiques chroniques bénéficiant d'une prise en charge rééducative par port de corset et sevrage dans le service de médecine physique et réadaptation de l'Hôpital d'instruction des armées Desgenettes [Texte imprimé] / Lucie Pignol épouse Mistretta ; sous la direction de Laurence Have

Titre(s)
  • Evaluation de la kinésiophobie chez les patients lombalgiques chroniques bénéficiant d'une prise en charge rééducative par port de corset et sevrage dans le service de médecine physique et réadaptation de l'Hôpital d'instruction des armées Desgenettes [Texte imprimé] / Lucie Pignol épouse Mistretta ; sous la direction de Laurence Have
Auteur(s)
Autre(s) responsabilité(s)
Editeur, producteur
  • [S.l.] : [s.n.], 2014
Description matérielle
  • 1 vol. (151 f.) : ill. ; 30 cm
Note sur l'exemplaire
  • Version électronique disponible au format pdf (BCSSA)
Note sur les bibliographies et les index
  • Bibliogr. f. 103-107
Note de thèses et écrits académiques
  • Thèse d'exercice Médecine 2014 Lyon 1
Résumé ou extrait
  • Les lombalgies chroniques nécessitent une prise en charge multidisciplinaire, parfois complexe, qui doit prendre en compte l'aspect cognitivo-comportemental. La kinésiophobie, ou peur du mouvement, est un facteur de risque de chronicisation des douleurs, qu'il convient d'identifier et traiter chez ces patients. L'objectif principal était d'apprécier l'évolution de la kinésiophobie, au travers du questionnaire FABQ 1 (activités professionnelles) et FABQ2 (activités de la vie quotidienne), chez des patients lombalgiques chroniques, au cours du protocole de rééducation mis en place à I'HIAD associant port de corset, sevrage et rééducation hospitalière. Les objectifs secondaires étaient d'évaluer la variation des paramètres cliniques (DDS, TSi, Tso, Il, DTF, AP) et des échelles d'évaluation (EVA, QUEBEC, DALLAS, HAD A et D). Enfin nous avons recherché des facteurs pronostics de la variation du score FABQ. Nous avons réalisé une étude longitudinale, descriptive, ambispective, auprès des patients hospitalisés entre le 1er novembre 2012 et le 1er mars 2014. les données ont été recueillies dans les dossiers médicaux papiers et informatiques. L'analyse descriptive des données a été réalisée sur programme Excel . Les analyses univariées ont été réalisées grâce aux test de Wilcoxon, de Kruskai-Willis et de Spearman. Les analyses multivariées ont été réalisées selon des modèles de régressions linéaires. 39 dossiers ont été analysés. Il existe une amélioration non significative de 2 points du score FABQ1 (-2 %), et significative de 4,26 points du score FABQ2 (-21 %). Tous les autres paramètres cliniques, ainsi que les échelles d'évaluation, sont statistiquement améliorés. En analyse univariée, le score FABQ1 est amélioré chez les patients avec un IMC élevé, une durée des douleurs< 5 ans, l'existence d'un accident de travail initial, et le statut professionnel en arrêt de travail. le FABQ2 est amélioré chez les patients n'ayant pas eu d'accident de travail initial, à la retraite et ayant un dos de type 1. En analyse multivariée, le score FABQ1 est amélioré en cas d'IMC élevé et la profession physique, et le score FABQ2 est augmenté chez les patients présentant des lombalgies en lien avec un accident du travail. Le protocole de rééducation de I'HIAD, permet une amélioration des phénomènes de croyances et peurs en lien avec les activités de vie quotidienne (FABQ2). Il permet une amélioration algo-fonctionnelle des douleurs chez ces patients. Il parait important d'étudier la persistance de ces effets à moyen et long terme, ainsi que les modifications du statut professionnel qui pourraient y être associées
Sujet - Nom commun
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