Thèse en ligne

Création d'un site internet d'informations pratiques sur les biothérapies dans le cadre des rhumatismes inflammatoires chroniques à destination des patients et de leurs médecins traitants / par Romain Loeffler,... ; directeur de thèse, Dr Gaël Cinquetti

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  • Création d'un site internet d'informations pratiques sur les biothérapies dans le cadre des rhumatismes inflammatoires chroniques à destination des patients et de leurs médecins traitants / par Romain Loeffler,... ; directeur de thèse, Dr Gaël Cinquetti
  • Création d'un site internet d'informations pratiques sur les biothérapies dans le cadre des rhumatismes inflammatoires chroniques à destination des patients et de leurs médecins traitants par Romain Loeffler,... 2015 1 vol. (25 f.)
  • 2015
  • Creation of a practical information website for patients and their general practitioners on the use of biological therapies for chronic inflammatory rheumatic diseases eng
  • L'impression génère 42 f.
  • Bibliogr. f. 9-11
  • Thèse d'exercice Médecine générale Université de Lorraine 2015
  • Les rhumatismes inflammatoires chroniques regroupent un ensemble de pathologies qui partagent des problématiques et des thérapeutiques proches. Les patients subissent un handicap fonctionnel avec des conséquences à l'échelle individuelle, mais également à l'échelle de la société étant donnée la prévalence de ces maladies. Dans l'arsenal thérapeutique, les biothérapies se sont imposées ces dernières années du fait de leur efficacité et de leur bonne tolérance. La forme sous-cutanée offre davantage d'autonomie au patient, tout en renforçant le rôle du médecin traitant en soins primaires pour répondre aux diverses questions et aux divers problèmes pouvant survenir. Notre travail a donc consisté à créer un outil informatique permettant d'optimiser la prise en charge de ces patients. Nous avons tout d'abord cherché à identifier les besoins auprès des différents acteurs intervenant dans cette prise en charge, au premier rang desquels le patient lui-même. Puis nous avons évalué les contraintes techniques, juridiques et financières de notre projet. L'ensemble de ces éléments nous a permis de réaliser un site internet, faisant à la fois office de site informatif sur les biothérapies pour le patient, et d'outil d'aide à la décision médicale pour le médecin traitant. Nous avons également établi le cahier des charges d'une application smartphone, sans avoir pu toutefois la développer faute de financement. L'efficacité de notre site internet reste désormais à évaluerif principal était de vérifier la faisabilité de TC-MIL. Le questionnaire de cette étude sur le devenir médico-socio-professionnel du traumatisé crânien militaire, a été créé pour cet essai, à l’aide de 8 questionnaires déjà validés et usuellement utilisés. Le questionnaire de la GOSE a été dichotomisé et inclus dans celui de l’étude. Une analyse univariée puis multivariée en fonction de la gravité du TC des différents résultats du questionnaire a également été faite. Résultats : Sur les 49 patients joints par téléphone, 38 ont répondu au questionnaire. Parmi les répondants, 86,9% ont rempli le questionnaire intégralement et dans une durée inférieure à 15 minutes. Les patients ont tous déclaré avoir compris toutes les questions. L’étude des résultats en analyse univariée en fonction de la gravité du TC retrouvait des différences statistiquement significatives pour plusieurs variables lors de la description de la population et lors de l’étude sur son devenir. Il s’agissait notamment du grade (p=0,0367), de l’armée d’appartenance (p=0,0074) au moment du traumatisme, et de la GOSE estimée (p=0,000252). Aucune variable n’était significative en analyse multivariée. Sur la population étudiée, 71,1% des militaires se disaient neutres ou satisfaits de leur prise en charge et du soutien apportés à la fois par le corps médical et par l’institution militaire. Conclusion : L’étude préliminaire a permis de confirmer la faisabilité de l’étude TC-MIL, à la fois sur le fond et sur la forme. Elle a aussi mis en avant l’adhésion des patients à ce travail. Le questionnaire TC-MIL a été modifié afin d’améliorer l’exhaustivité et la durée de remplissage.
  • un logiciel capable de lire un fichier au format : PDF
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