Thèse

Évolution de l'activité du service de réanimation de l'hôpital médico-chirurgical de Kaboul, de 2009 à 2014 / Sylvain Vico ; sous la direction du Professeur Stéphane Mérat

Titre(s)
  • Évolution de l'activité du service de réanimation de l'hôpital médico-chirurgical de Kaboul, de 2009 à 2014 / Sylvain Vico ; sous la direction du Professeur Stéphane Mérat
Auteur(s)
Autre(s) responsabilité(s)
Editeur, producteur
  • 2016
Description matérielle
  • 1 vol. (91 f.) : ill. ; 30 cm
Note sur l'exemplaire
  • Version électronique disponible au format pdf (BCSSA)
Note sur les bibliographies et les index
  • Bibliogr. f. 80-83 (59 réf.)
Note de thèses et écrits académiques
  • Thèse d'exercice Médecine 2016 Paris 5
Résumé ou extrait
  • Introduction : Suite aux attentats du 11 novembre 2001, la France s est engagée aux côtés des Etats-Unis et de l OTAN dans une guerre contre les talibans en Afghanistan, de 2001 à 2014. La France annonce le retrait progressif de ses troupes en janvier 2012. Ce retrait sera effectif à compter de juin 2012. L'hôpital médico-chirurgical de KaIA, structure de soins de rôle 3, est placé sous commandement français en mars 2010. La vocation principale de cet hôpital est de prendre en charge les militaires blessés de l OTAN. L intérêt est donc d évaluer l évolution de l activité de la réanimation de cet hôpital, avant et après l annonce du retrait des troupes françaises. Matériels et méthodes : Il s'agit d une étude quantitative, observationnelle, rétrospective, descriptive et longitudinale. Nous avons comparé l'activité de la réanimation de l'hôpital médico-chirurgical de KaIA sur deux périodes : la première de novembre 2009 à juin 2012 et la deuxième de juillet 2012 à janvier 2014. Pour cela nous avons comparé : activité globale (nombre d admissions mensuelles), âge et sexe des patients, nationalité, statut, motifs d admissions, durée moyenne de séjour et modes de sortie. Les critères d inclusion étaient : tout patient vivant admis en réanimation sur la période susmentionnée. Résultats : Sur l'ensemble de la période de notre étude, 842 admissions ont été effectuées en réanimation. Durant la seconde période de l étude, l activité globale a diminué avec un nombre d admissions mensuelles de 13 (+/-6,12), comparé à 18,6 (+/-5,47) pendant la seconde période (p=0,0014). Par ailleurs, la proportion de patients de sexe masculin a diminué de la première à la deuxième période (87,41% puis 80,07%, p=0,01). De la première à la deuxième période, la proportion de patients civils a augmenté de 63,22% à 79,78% (p<0,001) ; celle des personnels de l ISAF a diminué (22,45% contre 3,66%, p<0,001) au profit des personnels autres (7,91% contre 21,36%, p<0,001). Concernant les motifs d admissions, la proportion des traumatismes non liés aux combats a diminué (35,3% contre 22,3%, p<0,001) contrairement à celles des traumatismes de guerre qui est stable et à celle des pathologies médicales qui a augmentée (24,5% contre 35,6%, p=0,001). Entre la première et la deuxième période, les transferts de patients ont diminué (46,39% contre 40,98%, p=0,02), de même que les MEDEVAC (16,51% contre 8,18%, p<0,001). Conclusion : Après le retrait des troupes françaises, l'activité de la réanimation de l HMC KaIA a diminué et s'est modifiée. Dans notre étude, la population concernée est en majorité : des hommes, d'âge adulte, de nationalité afghane, civile, avec blessure de guerre. La guerre n'ayant pas cessé pour autant durant la seconde période, davantage de blessés afghans furent admis. D'autre part, l'hétérogénéité des patients et des pathologies pris en charge impose une formation et une adaptation continue des personnels de soins sur les théâtres d opérations extérieures
  • Introduction : Following the attacks of 11 November 2001, France is committed alongside the USA and NATO in a war against the Taliban in Afghanistan from 2001 to 2014. France announced the gradual withdrawal of its troops in January 2012. The withdrawal shall be effective as of June 2012. KAIA combat support hospital, care structure role 3, is under French command in March 2010. The main purpose of this hospital is to support military NATO. The interest is to evaluate the evolution of the activity of the intensive care unit of this hospital, before and after the withdrawal of French troops. Material and methods : A quantitative, observational, retrospective, descriptive and longitudinal study was conducted. We compared the activity of the intensive care unit of the Kabul French combat support hospital on two periods: first from November 2009 to June 2012 and the second from July 2012 to January 2014. For this, we compared: overall activity (number monthly admissions), age and patient gender, nationality, status, admissions patterns, average length of stay and output modes. Inclusion criteria were: any living patients admitted to intensive care on the above period. Results : On the whole period of our study, 842 admissions were made in intensive care. During the second period of the study, the overall activity decreased with the number of monthly admissions at 13 (+/- 6.12), against 18.6 (+/- 5.47) in the second period (p = 0.0014). Furthermore, the male patients have decreased (87.41% and 80.07%, p = 0.01). Civil patients have increased from 63.22% to 79.78% (p <0.001). The ISAF patient have decreased (22.45% against 3.66%, p <0.001) in favor of other patient (7.91% against 21.36%, p <0.001). Regarding admissions patterns, non-battle-related injuries have decreased (35.3% against 22.3%, p <0.001) in contrast to wounded in action that are stable and the disease that have increased (24.5% against 35.6%, p = 0.001). Patient transfers have decreased (46.39% against 40.98%, p = 0.02), as well as the MEDEVAC (16.51% against 8.18%, p <0.001). Conclusion: After the withdrawal of French troops, the activity of the intensive care unit of the Kabul French combat support hospital reduced and has changed. In our study, the population is mostly men, adult, an Afghan national, civil, with war injury. However, the war has not ceased, more Afghan wounded were admitted. Furthermore, the heterogeneity of patients and pathologies managed require training and continuuous adaptation of personal care on theaters of external operations
Sujet - Nom commun
Sujet - Nom géographique
Lien copié.
Build V.5.2.2 - 2ecb916194 (29/04/2026 07:35:08)