Thèse

Prise en charge spécialisée de manifestations rhumatismales chroniques post-chikungunya [Texte imprimé] : étude rétrospective de 159 cas, Saint-Denis de la Réunion, 2006-2012 / Emilie Javelle ; sous la direction de Fabrice Simon

  • Prise en charge spécialisée de manifestations rhumatismales chroniques post-chikungunya [Texte imprimé] : étude rétrospective de 159 cas, Saint-Denis de la Réunion, 2006-2012 / Emilie Javelle ; sous la direction de Fabrice Simon
  • [S.l.] : [s.n.], 2014
  • 1 disque optique numérique (CDROM) : ill. en coul. ; 12 cm
  • Specific managment of post chikungunya rheumatic disorders a retrospective study of 159 cases in Reunion Island, 2006-2012 eng
  • Contient un article en anglais, coécrit par l'auteure, intitulée : "Specific managment of post chikungunya rheumatic disorders : a retrospective study of 159 cases in Reunion Island, 2006-2012"
  • Version électronique disponible au format pdf (BCSSA)
  • Bibliographie : 68 réf.
  • Contient 3 fichiers PDF : Dos de thèse (98 Ko), Page de garde (103 Ko), Thèse Emilie Javelle 22 mai 2014 (3,4 Mo)
  • Thèse d'exercice Médecine. DES de médecine interne 2014 Aix-Marseille Reproduction de
  • Le chikungunya (CHIK) est un alphavirus devenu pandémique responsable de troubles ostéo-articulaires parfois durables avec un lourd retentissement médico-économique. Le spectre clinique de la phase post-CHIK (pCHIK) est riche et des recommandations de donnes protiques sont indispensables. PATIENTS et METHODE?: Nous avons recueilli rétrospectivement sur 6 ans les données cliniques et thérapeutiques de patient référés à l'équipe rhumatologique de Saint Denis, La Réunion pour des douleurs persistantes après une infection CHIK confirmée. Les rhumatismes inflammatoire chroniques (RIC) de novo étaient catégorisés selon des critères validés et l'efficacité du méthotrexate (MTX) a été évaluée. RESULTATS?: 159 dossiers médicaux ont été étudiées. Les troubles musculo-squelettiques (TMS) étaient adressés précocement au spécialiste et comptait surtout des pathologies mécaniques de l'épaule, des syndrome canalaires et de polyarthralgies distales bilatérales parfois oedémateuse répondant bien à une corticothérapie courte. 94 patients présentaient un RIC de novo pCHIK?: 40 cas de polyarthrite rhumatoïde, 33 de spondylarthrite et 21 de polyarthrite indifférenciée?; la moitié présentait des destructions osseuses. 72 RIC ont été traités par MTX avec 75?% d'efficacité significativement associée à un début précoce et une intégrité osseuse à l'introduction. CONCLUSION?: Cette étude détaille le spectre des TMS pCHIK et souligne l'intérêt d'identifier pour traiter précocement par MTX les RIC novo.?Nous proposons un algorithme diagnostique et thérapeutique pour aider les cliniciens dans la prise en charge des douleurs p CHIK, l'enjeu étant de limiter l'impact fonctionnel et économique
  • Type de fichier : PDF
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