Thèse

Enquête de pratique en médecine générale : conformité du suivi après expositions sexuelles et sanguines à risque de transmission du VIH / Sophie Hochart ; sous la direction de Cécile Ficko

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  • sans médiation
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Titre(s)
  • Enquête de pratique en médecine générale : conformité du suivi après expositions sexuelles et sanguines à risque de transmission du VIH / Sophie Hochart ; sous la direction de Cécile Ficko
Auteur(s)
Autre(s) responsabilité(s)
Editeur, producteur
  • 2018
Description matérielle
  • 1 vol. (111 f.) : tabl., graph. ; 30 cm
Note sur les bibliographies et les index
  • Bibliogr. f. 104-110
Note de thèses et écrits académiques
  • Thèse d'exercice Médecine. Médecine générale Paris 13 2018
Résumé ou extrait
  • L'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) reste un enjeu majeur de santé publique en 2018. Les expositions accidentelles au risque viral (AEV) surviennent, soit par accident d'exposition au sang (AES), soit par exposition sexuelle à risque (ESAR), et leur prise en charge initiale ainsi que le suivi ultérieur sont bien codifiés. L'objectif de cette étude était d'évaluer la quelité de la réalisation de ce suivi en médecine générale. Méthode : dans un premier temps nous avons réalisé une description épidémiologique rétrospective de la population ayant consulté pour AEV au SAU de l'hôpital Bégin du 01/01/2014 au 31/12/2016. Dans un second temps tous les médecins traitants de ces patients ont été sollicités entre mai et juin 2018 pour remplir un auto-questionnaire portant sur l'état de leurs pratiques en matière de suivi d'un AEV. Le critère de jugement principal était la réalisation de sérologies VIH aux dates recommandées dans les quatre catégories d'AEV : AES avec et sans mise en route d'un traitement post-exposition (TPE), et ESAR avec et sans TPE. Les autres critères étudiés étaient la réalisation des sérologies VIH selon les bonnes indications, et la réalisation adéquate du suivi pour les hépatites B et C et la syphilis. Résultats : 670 patients ont été inclus, 213 pour des ESAR, 457 pour des accidents d'exposition au AES. Trente-quatre médecins ont répondu au questionnaire, un seul a satisfait au critère de jugement principal, et cinq en tout ont donné au moins une bonne réponse. Aucun facteur prédictif n'a été identifié. Conclusion : malgré le faible effectif de l'étude, l'état des pratiques en médecine générale sur ce sujet semble largement perfectible
Sujet - Nom commun
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