Thèse

Expérience clinique et dosimétrique de la curiethérapie tridimensionnelle dans la prise en charge du cancer du col utérin [Texte imprimé] / Cyrus Chargari ; directeur de thèse : Christine Haie-Meder

  • Expérience clinique et dosimétrique de la curiethérapie tridimensionnelle dans la prise en charge du cancer du col utérin [Texte imprimé] / Cyrus Chargari ; directeur de thèse : Christine Haie-Meder
  • [S.l.] : [s.n.], 2009
  • 1 vol. (93 f.) : ill. en coul. ; 30 cm
  • Clinical and dosimetric experience of tridimensional brachytherapy in cervix cancer patients eng
  • Bibliogr. 8 f. Annexe
  • Thèse d exercice Médecine. Oncologie radiothérapie 2009 Paris 6
  • Trois études rétrospectives sont rapportées, évaluant l impact dosimétrique et clinique d une curiethérapie optimisée par l imagerie par résonance magnétique (IRM) chez 168 patientes traitées pour un cancer du col utérin. Les patientes souffrant d une tumeur localement évoluée recevaient une radiochimiothérapie concomitante (RCT) puis une curiethérapie à bas débit de dose (BDD) ou à débit pulsé (PDR). Les patientes prises en charge à un stade précoce recevaient une curiethérapie BDD préopératoire. Dans le groupe des tumeurs localement évoluées traitées par BDD, la survie globale (SG) et la survie sans progression (SSP) à 4 ans étaient de 57 % (IC95 %, 43-69) et 52 % (IC95 %, 40-64). Pour le volume cible anatomoclinique à haut risque (CTV-HR), les D100 et D90 médianes étaient 67 Gya/b10 et 79 Gya/b10. Quatre complications de grade 3 étaient observées. En cas de tumeur localement évoluée traitée par PDR, les SG et SSP à 2 ans étaient de 78 % et 73 %. Au dernier suivi, toutes les patientes avaient maintenu un contrôle local. Pour le CTV-HR, les D100 et D90 médianes étaient 61,6 Gya/b10 et 74,9 Gya/b10. Deux complications de grade 3 étaient observées. En cas de tumeur à un stade précoce, les SG et SSP à 4 ans étaient de 94 % (IC95 %, 82 - 98) et 73 % (IC95 %, 67 - 95). Pour le CTV-HR, les D100 et D90 médianes étaient 69 Gya/b10 et 109 Gya/b10. Aucune complication de grade 3 n était observée. Ces résultats suggèrent que la curiethérapie PDR optimisée par l IRM permet d obtenir un contrôle pelvien excellent et une toxicité tardive modérée. En BDD, les résultats sont au moins aussi bons que ceux décrits en technique 2D conventionnelle.
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